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第273期:哪些人群是肺癌的高发人群?

本期答疑专家: 陈振光 主任医师

所属单位:中山大学附属第一医院
所属科室:心胸外科

嘉宾介绍:心胸外科疑难病种较高的诊治 详情»

  • 用CT筛查肺癌会有辐射伤害吗?

    症状描述:用CT筛查肺癌会有辐射伤害吗?

    陈振光
    答:一次做CT的辐射量跟一次做胸片的辐射量是一模一样的。所以照一次胸片,为什么不做做一次CT,这辐射量是一样的。不是说做CT增强,是做普通的低剂量CT就足够的,已经很好了。
  • 哪些人群是肺癌的高发人群?

    症状描述:哪些人群是肺癌的高发人群?

    陈振光
    答:肺癌经常会青睐以下人群:第一,长期抽烟的人,尤其是每天抽烟超过一包,也就是20支,连续20年,吸烟指数超过400的人群。第二,是吸烟者的家属,也就是吸二手烟的人群。第三是如果空气不好,经常接触雾霾这部分人群也是容易得肺病,尤其是肺癌。在这里有一种特殊的情况,最近发现是家庭主妇喜欢炒菜,但炒菜油烟很大的,喜欢用比较大的油烟的这部分人群,也比较容易得肺癌。另外最近几年,随着基因检测的研究进展,有一部分是有家族史。不是肺癌的家族史,而是凡是有过肿瘤,家族里有过肿瘤的这部分人群,也要高度注意,高度预防肺癌的发生。
  • 肺癌早期和晚期的治疗效果有哪些差异?

    症状描述:肺癌早期和晚期的治疗效果有哪些差异?

    陈振光
    答:肺癌早期和晚期效果差异非常大。如果非常早期,理论上肺小结节,如果非常早期,比如说是原位癌或者微浸润癌,这种疗效是100%。如果明确是比如肺腺癌或者肺鳞癌,早期也有90%以上。但是一到晚期,到了通常说的第四期或者晚期,这部分的治愈率通常大概只有不超过10%,非常低。但是这个观点会逐渐改变,大家也不用担心。原因何在?因为免疫治疗和分子靶向治疗的到来,正在逐渐把肺癌晚期变为慢性病。就像高血压、糖尿病一样,只要你吃药,长期吃药就可以了。比如某些基因阳性的肺癌晚期病人,他服药的有效率是三年半。三年半的概念是什么?三年半是跟高血压非常接近了,很多人十几二十年高血压,它不会导致你任何问题,这叫慢性病。所以医务工作者也正把肺癌变成慢性病,这是我们努力的方向。
  • 在肺癌筛查时发现肺部有小结节该如何处理?

    症状描述:在肺癌筛查时发现肺部有小结节该如何处理?

    陈振光
    答:肺癌筛查时发现小的结节,要区分肺小结节的几种类型。比如它是实性结节;比如它是磨砂玻璃结节;比如它是一个半实性结节,它既有磨砂玻璃的成分,又有实性的成分,这三种是不一样的。通常说肺结节的发现率是比较高的,有统计中国人群大概接近20%。但20%里是不是100%都是肺癌?不是的,这20%的肺结节里只有大概30%是肺癌,其他70%不是肺癌。所以我经常把肺结节,比喻肺癌的爸爸。肺癌的爸爸它是不是肺癌,它不是肺癌。它会不会变成肺癌?它有可能会变成肺癌,但是有70%的可能性,它不会变成肺癌。所以说发现肺结节后的后面的随访观察,我们叫随访。一般通俗来讲观察就非常重要。如果对于实性结节,如果是非常小的,小于八毫米的肺结节,可以不用太过密切的去观察,比如一年做一次CT就足够了。但是超过八毫米的肺结节,我们要密切注意它到底是肺癌,还是肺里的良性的肿瘤。但是对于最常见的磨砂玻璃结节,很多人一听到磨砂玻璃结,认为就一定是肺癌。其实也不一定的,磨砂玻璃结节里,它还分单纯的磨砂玻璃,和含有实性成分的磨砂玻璃。如果含有实性成分,是一半虚一半时的结节,就通常叫做煎鸡蛋。如果像煎鸡蛋一样的,如果蛋白是相当于磨砂玻璃,蛋黄相当于实性成分。如果它是纯蛋白的形态的,这种往往他得肺癌的可能性大概也就16%-20%。但是如果它是煎鸡蛋形态的半实性结节,他得肺癌的概率大概是60%-70%。所以要根据形态来区分下一步的处理,这三种情况是不一样的。
  • 日常有哪些方法有助预防肺癌发生?

    症状描述:日常有哪些方法有助预防肺癌发生?

    陈振光
    答:肺癌它喜欢某些人群:第一个抽烟和二手烟,尽可能的要避免了,特别是现在长期抽烟的群众。首先要把戒烟放在第一条线上,烟并不是一个好东西,确实烟对肺的损伤是非常大。第二是在厨房煮菜时主妇要注意,油烟不要太大,不要有高温产生些油烟。其实油烟跟空气中PM2.5的性质是一样的。用稍微清淡点的烹饪方式。第三种是远离空气的雾霾,这也是很重要的。如果外面空气比较差,雾霾的时候,尽可能待在室内,或者用空气净化的装置把雾霾给去掉。
  • 免疫治疗对肺癌的治疗效果是怎么样的?

    症状描述:免疫治疗对肺癌的治疗效果是怎么样的?

    陈振光
    答:最近第一个免疫治疗的药物,只是在大概大半年前,还没超过一年进入中国。现在已经有两个美国的药进入中国。但是这部分药物,由于它进入中国市场还没超过一年,所以在中国人群的数据,其实是还不够的,还没有收集足够。在国外的,现在用的很多证明它有效的数据,是西方人的数据。所以现在免疫治疗它的疗效,还是在观察之中。但是给比较好的临床的印象是免疫治疗对于很多晚期的病人。很多化疗药、很多分子靶向药物,都没有效的病人,它似乎会有一神奇的疗效,这是在临床中观察到的。但是它的概率是多少,可能等到大概两三年以后,很多中国的患者数据,统计出来后才能知道。
  • 目前治疗肺癌的方法有哪些?疗效如何?

    症状描述:目前治疗肺癌的方法有哪些?疗效如何?

    陈振光
    答:目前治疗的方法就很多,通俗第一个是手术,外科手术一定是首选。我们有一个定时炸弹在身上,把它做手术切掉。从有外科,有现代医学发展以来,都已经有的一种方法。第二种方法是化疗,很多人都认为化疗药很多副作用。其实不是的,最近20年化疗药,尤其是肺癌的化疗已经很大进步。比如肺腺癌常用的化疗药物培美曲散,它发现后这种化疗药物,可以用于80岁以上的老人和瘫在床上的病人,它的副作用几乎是没有。它并不是很多老百姓说有掉头发,有恶心、呕吐等等。第三个最近的十年发展的最快的是肺癌里的分子靶向治疗。对于部分基因阳性的病人,用分子靶向治疗可以在家口服药物,不用静脉、不用住院。可以正常去上班、正常的工作、正常的买菜、正常带小孩,这部分治疗叫做分子靶向治疗。再其次是放射治疗,也就通常所说的电疗。还有中国特有的中医治疗。现在有一种新的方法获诺贝尔奖,为什么会获得诺贝尔奖,因为诺贝尔奖获得者的几个科学家他们发现免疫治疗。这部分目前免疫治疗在中国,药物已经进来,免疫治疗也是一种很好的方法。
  • 早期肺癌患者有哪些典型症状?

    症状描述:早期肺癌患者有哪些典型症状?

    陈振光
    答:早期肺癌没有典型症状,在一公分以下的肺部的病灶不可能引起任何症状,这只有体检发现。其次到两公分左右了,往往最早症状是咳嗽,干咳没有痰也没有血,是干咳为主,这是一种比较比较典型的症状。至于到了有血丝咳出来,有血丝痰咳出来,或者咳嗽非常明显,或者消瘦很明显,实际上肿瘤已经长得比较大。
  • 肺癌如何进行早期筛查?

    症状描述:肺癌如何进行早期筛查?

    陈振光
    答:肺癌的早期发现,现在是非常困难的一件事情。因为验血比如有肿瘤标志物,但肿瘤标志物对早期肺癌的发现贡献是有一定限度的。很多的人,他往往发现肿瘤的肺癌的标志物稍微升高,但它不是肺癌。也有一部分人,发现肿瘤标志物没有升高,但他是肺癌,所以肿瘤标志物。靠验液一滴血去得知是不是得肺癌,在目前医学发展里,还是比较困难的。第二发现早期肺癌,真正是要靠什么?是靠每年的体格检查,尤其是45岁以上的人群,每年应该用低剂量CT做检查。而不是用胸片,平时所说的X光是胸片,他发现早期肺结节的概率是很低的。只有做薄层CT,低剂量的CT才能够去增加发现肺结节的概率。在国际上在美国在欧洲,都是这样做,是有规定的。
what's it?肺癌
drug肺癌药品
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  • 复方环磷酰胺片 治疗疾病:适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及名种肉瘤及肺癌等......

doctor肺癌医生
吴一龙
吴一龙主任医师

广东省人民医院 肺一科
擅长:主要研究方向为肺癌多学科综合治疗的基础与临床,特别着眼于肺癌的综合防治,具体研究方向有......

夏云飞
夏云飞主任医师

中山大学附属肿瘤医院 放疗科
擅长:鼻咽癌、神经肿瘤及淋巴瘤的放射治疗......

李家平
李家平主任医师

中山大学附属第一医院 肿瘤介入科
擅长:擅长于肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗,特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、盆腔肿瘤、血管瘤和血管畸形......

hospital肺癌医院
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大多数患者在发现肺癌时,已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%~20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解,这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。肺腺癌的预后要好于其他类型的肺癌,早期根治术后5年生存率约45%左右,晚期平均生存10-12个月。小细胞肺癌平均生存12-20个月,5年生存率10-20%。