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第262期:脸上不长斑也可能患红斑狼疮?

本期答疑专家: 曾华松 主任医师

所属单位:广州妇女儿童医疗中心儿童医院院区
所属科室:免疫科

嘉宾介绍:儿童过敏性疾病(过敏性紫癜,过敏性咳嗽等),免疫力差(体质弱,反复生病感染),风湿免疫性疾病(儿童类风湿病,系统性红斑狼疮,变应性血管炎等)及儿童肾脏病,牛奶过敏,尘螨过敏。 详情»

  • 红斑狼疮如果已经并发肾脏疾病怎么处理?

    症状描述:红斑狼疮如果已经并发肾脏疾病怎么处理?

    曾华松
    答:红斑狼疮会影响到多个脏器,肾脏受损是比较常见的,叫狼疮性肾炎。狼疮性肾炎也有它的治疗方案,要跟对他的医生找对他的方案,像这一类病首先是要保护肾脏,用相应的一系列药物治疗它。当然最关键时候还有一个办法,就是血液净化。他的肾脏还有其他脏器都受损以后可以用这种办法帮他渡过难关。早期时候他如果病情很严重的时候可以通过血浆置换把他里面的抗体置换出来。血液净化到了最到了中末期还可以给他进行透析,透析完以后还可以进行肾移植,当然这是最后一步了这是在少数情况下才实施的。
  • 红斑狼疮是一种什么疾病?

    症状描述:红斑狼疮是一种什么疾病?

    曾华松
    答:红斑狼疮病是一种非常严重威胁儿童健康的疾病,它起病往往是在青春前期。它跟雌性激素也就是女性激素有关系。但还有一种特殊的情况在新生儿就可以起病。那是因为她妈妈有这一类疾病,有狼疮或者类似的风湿免疫病。在临床上也会发现小孩子表现为新生儿狼疮,后来发现了妈妈有狼疮情况。所以它这个病非常复杂,全身的血管小血管发炎,过去叫做不死的癌症。它表现形式非常复杂,一定要找到相关有经验的医生,在国际的儿科有经验的儿科医生看,然后逐渐甄别出来。红斑狼疮的表现它可以多种多样,总体来讲各个脏区都可以受累,特别是肾脏。红斑狼疮大多数都会影响到肾脏,因为肾脏80%是小血管组成。当然侵犯脑的情况也是很重,很快就可以进入昏迷。当然它出现其他的脏器也会出现巨噬细胞活化综合征,也会影响到肺,狼疮肺这些都会出现。
  • 目前红斑狼疮它的治疗手段有哪些?

    症状描述:目前红斑狼疮它的治疗手段有哪些?

    曾华松
    答:虽然红斑狼疮是难治性疾病,但是现在还有很多手段。过去是单一靠激素,但是激素也是很重要的药,它是个双刃剑要把它用好,不能完全依靠激素,激素只是搭桥的。就像我过珠江我过不了搭个浮桥过,钢筋水泥大桥做好千军万马才能过去,这个时候激素才能撤下来,然后用什么药来取代激素?那就叫慢作用药。慢作用药也相当于抑制免疫的药,这一类是化学药,现在也有生物制剂也刚才说生物导弹靶向治疗。这些新的进展都在出来,治疗方面首先是要把它控制缓解,先把疾病活动控制下来,然后达到目标。狼疮治好了看起来走出去跟正常人一样,外面看不出来什么。过去长期用激素吃了变形的情况现在越来越少了。所以要有信心,治疗方面及时找医生看是可以及时治愈的。
  • 系统性红斑狼疮会否受到外源因素的影响?

    症状描述:系统性红斑狼疮会否受到外源因素的影响?

    曾华松
    答:外源性因素影响是会存在,尤其是感染。当然不是说感染就引起狼,只是说它诱发狼疮。小孩子本身就有易感性,他带有某些基因,正常人他不会发病的,由于外界感染往往就诱发他发病了。第二个是小孩长大到了,女孩子到了青春期雌激素升高的时候,她的发病几率增大。相对男孩子发病的狼疮,女孩子更难治。所以感染是很重要的诱发因素,外界因素是第二个重要因素。
  • 皮肤没有出现红斑,也患上了红斑狼疮?

    症状描述:皮肤没有出现红斑,也患上了红斑狼疮?

    曾华松
    答:有这种情况,不是每个患者都出现皮肤的狼疮改变。现在有些不典型狼疮也不一定出现脸上的斑样改变。所以检测也是非常重要,如果自身抗体的一旦出现阳性,特别是抗体呈阳性要特别小心这一类病。
  • 新生儿的红斑狼疮跟小儿系统性红斑狼疮有什么区别?

    症状描述:新生儿的红斑狼疮跟小儿系统性红斑狼疮有什么区别?

    曾华松
    答:新生儿红斑狼疮主要是因为母体抗体经过胎盘过来之后到了新生儿体内,出来母体的抗体攻击新生儿的体内的细胞就发病引起狼疮的改变。新生儿狼疮有一些特点,还有皮肤出现表现。曾经也碰到其他医院转过来,把狼疮当成皮肤病或者送到外科去当成皮肤感染送到外科都有的情况。如果生下来发现宝宝皮肤有皮疹,吃也吃不好,睡也睡不好,长也长不好就要提高警惕。病情上最大的危害是影响心脏,严重会导致传导阻塞甚至死亡,因为它是母体来的抗体,所以时间推移经过医生正确治疗绝大多数都能康复。真正发生生命危险极少的,关键是要及时看医生,同时通过新生儿狼疮找到他妈妈有问题的情况在临床也不少见。系统性红斑狼疮是过了新生儿期以后,自身的抗体、自身的免疫系统发生紊乱、自己的T细胞、B细胞免疫上产生自身的抗体。自己的抗体的攻击制细胞,打个比方就是自己一家人带着夫妻两个闹矛盾闹大了,自己本来小打小闹到动刀动枪了事情搞大了,引起生命危险了。这是自身免疫性的狼疮。导致了狼疮情况所以这方面的研究在不断的进展。过去认为它是不是癌症,但是现在小孩子大多数能够控制。
  • 红斑狼疮患者在生活上应该如何护理?

    症状描述:红斑狼疮患者在生活上应该如何护理?

    曾华松
    答:红斑狼疮的孩子诊断清楚以后要认识到这个病,哪怕治疗稳定了也要避免感染。第二避免过度劳累,第三饮食方面要注意不能吃一些容易上火的或者是过敏的这些东西。特别是儿童的话要避免过度的运动劳累。我们曾经碰到病例,狼疮完全缓解了已经停药几年了,连续跟小朋友玩了72小时一下子发病就没救过来,这种情况也属于特别要注意。
what's it?红斑狼疮
drug红斑狼疮药品
  • 新然(转移因子胶囊) 治疗疾病:用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病......

  • 汰普汀(注射用胸腺五肽) 治疗疾病:慢性乙型肝炎;各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如儿童先天性免疫缺陷病)......

  • 醋酸泼尼松片 治疗疾病:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮......

doctor红斑狼疮医生
于清宏
于清宏主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
擅长:从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎......

汤美安
汤美安主任医师

中山大学附属第三医院 风湿免疫科
擅长:对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等风湿性疾病......

杨岫岩
杨岫岩主任医师

中山大学附属第一医院 甲状腺乳腺外科
擅长:对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法......

hospital红斑狼疮医院
南方医科大学珠江医院

地址:广东省广州市工业大道中253号

电话:020-61643888

中山大学附属第三医院

地址:广州市天河区天河路600号石牌岗顶

电话:020-85253000

中山大学附属第一医院

地址:广东省广州市中山二路58号

电话:020-28823388,87755766,87332200

红斑狼疮尽量避免日晒,外出时用遮光剂。可视发病部位,皮质激素治疗目前仍为红斑狼疮的首选药,外用中效糖皮质激素乳膏,局限性皮损可用曲安西龙混悬液局部封闭。全身用药以泼尼松10mg/d长期维持。不宜用大剂量糖皮质激素的红斑狼疮患者可改用免疫抑制剂。重症患者还可根据情况选用免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白冲击、血浆置换、血浆输注等。