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第241期:男性不育有哪些解决方法?

本期答疑专家: 安庚 主治医师

所属单位:广州医科大学附属第三医院
所属科室:生殖医学科

嘉宾介绍:男性不孕不育症,少、弱、畸精子症的诊断和治疗;尤对其非梗阻性无精子症(NOA)的诊断及激素冲击疗法具有独特的研究。早泄,前列腺炎,阴茎勃起功能障碍的诊断和治疗;试管婴儿及生殖健康咨... 详情»

  • 精液正常的量是多少,过多或过少是什么问题?

    症状描述:精液正常的量是多少,过多或过少是什么问题?

    安庚
    答:至于这个问题,精液正常的量一般在2-6ml左右,这个范围内都是没问题的。但也有一部分人是严重少精液量,也就是他每次射精量都是少于1ml,有的时候经常会出现0.1ml、0.2ml等等。这种情况下如果是完成同房后,这么少的精子进入阴道,他的量是非常低的,因此通过宫颈能进入宫腔的精子就非常少,这样想自然受孕的几率就非常低。另外就是精液量过多,或者是精子数量过多,有一个病,也是在男科学里有一个疾病叫多精子症,就是精子量太多。我们都知道自体睾丸内能量的分配,它是有一定量的,过多的精子它都要分配到一定能量,才能具备精子活力去跟卵子结合的能力。因此如果是精子的密度超过2亿以上,我们一般来说作为多精子症,就是密度是200x10六次方以上作为多精子症。但是目前对多精子症原因和病因,为什么有人出现这么高(精子量)的原因,还没有非常明确的定义,机制是什么还不是非常清楚。但是这两个极端,都是会造成男性不育的重要因素。
  • 男性不孕不育一般是出于哪些原因?

    症状描述:男性不孕不育一般是出于哪些原因?

    安庚
    答:男性的不孕不育原因非常多,具体有几个方面。第一方面,从睾丸生精的原因来说,造成睾丸生精(障碍)的因素。第二是男方失去了跟女方进行性生活,将精子输送到女方体内的能力。第三个原因是有先天性的基因疾病,不能够产生精子。一些遗传方面的因素也会造成不能具备生育的条件。还有外生殖器功能障碍,例如严重的勃起功能障碍,还有严重的早泄也是存在不能够将精子或者精液输送到女性的体内,完成配子相互结合的过程。
  • 不孕不育患者中,能查出具体原因有多大比例?

    症状描述:不孕不育患者中,能查出具体原因有多大比例?

    安庚
    答:我们都知道现在不孕不育的发生率是非常高,一般来说在不育症里面,分男方因素和女方因素,一般来说各占50%。在欧美国家和亚洲国家所有的流调显示,都提示一个问题,男女的比例接近50%。在男方里面80%是由明确原因导致的不育,但是有20%-30%比例是原发性的不育,是不明原因的。
  • 男人的精子质量和年龄什么关系?

    症状描述:男人的精子质量和年龄什么关系?

    安庚
    答:实际上男人精子质量跟男性年龄不是明确负相关的,但反而跟每个人的生活环境和生活习惯是有很大关系的。很多报纸、新闻说90岁、80岁老来得子,通过这些新闻我们可以看到,男性的精子质量跟年龄的相关性不是非常明确。而是跟每个人的生活环境和饮食习惯等等会有些关系,就像反而梗阻的病人、没有精子的病人,有很多是年轻人,为什么呢?就是一些不洁的生活习惯和一些不洁的滥交,或者是性传播疾病感染造成的。我们在门诊会经常看到有些五六十岁,六七十岁二婚,老夫少妻的情况来做检查,他的精子质量还是跟二三十岁的这些人不会相差非常多。
  • 男性不育有哪些解决方法?

    症状描述:男性不育有哪些解决方法?

    安庚
    答:男性不育的解决方法从两个大方面,第一就是没有药物的生活调理和饮食的调理;另外一方面就是药物的治疗。我们首先讲生活习惯调理,首先要有健康的生活习惯,例如每周2-3次跑步或者夏天在时间允许的情况下1-2次游泳,尤其是游泳对男性来说,对生殖健康非常重要,因为游泳是无损伤的运动,另外可以让男性提高盆底肌的功能,还有盆底收缩、肛门收缩、增加肺活量、增加心肺功能,另外它给睾丸创造低温环境改善睾丸的温度。另外就是跑步,喜欢参加体育活动的人都知道,跑完步后出汗,整个睾丸的温度就降下来,对男性整个身体健康是非常重要的。另外通过运动,我们可以增加休息,休息的质量、睡眠的质量都会非常好。如果你过度焦虑,休息不好,本身对男性生殖都是不好的。另外就是饮食,平时尽量不要吃太多辛辣刺激,尤其在备孕期间、整个怀孕期间,尽量不要吃辛辣刺激的食物,减少对前列腺系统的刺激,而引起的不必要的生殖系统的不良感受等等。因此我们在饮食和生活习惯上是这样的。另外不要过度熬夜,除了平时运动和饮食习惯上,还不能过量饮酒、酗酒、抽烟等等,这些都是最基本的。还有不要去高温的地方,在备孕期间。如果平时理疗的方式不能改变,最主要治疗不育症的方式还是要通过药物。现在所有的病人,少精症、弱精症还有畸精症的病人,大部分门诊通过系统的治疗都能够改善精子质量,达到正常受孕或者正常具备受孕的条件或能力。让女方有非常好的环境接受精子,有高质量精子就能够生育健康宝宝。
  • 男性早泄和阳痿是否会影响怀孕?

    症状描述:男性早泄和阳痿是否会影响怀孕?

    安庚
    答:对于早泄和阳痿是否影响怀孕,在门诊尤其是女方,经常来到我们男科门诊问这个问题。丈夫不能同房,或者同房质量不好,我生的宝宝是不是不健康。这里有个问题,如果是严重勃起功能障碍,或者严重早泄,他不能完成同房,阴茎完全不能进入阴道,不能完成在阴道里面射精,那女方是没办法怀孕的。但如果只要男方有勃起动作,能够完成同房的过程,能够在阴道里进行射精,那他就具备了能够让女方怀孕的能力。
  • 男性的性功能衰退有哪些症状?

    症状描述:男性的性功能衰退有哪些症状?

    安庚
    答:男性性功能衰退在男科里面有个名词,叫迟发性性腺功能减退综合征(LOH)。一般来说很多病人在35岁之后出现这个情况,一是觉得疲倦、乏力,对什么事情都没有太大的兴致,整个人非常懈怠。尤其是有的夫妻,他的太太会告诉我们,觉得他这段时间对性的需求没有以前旺了,对我的需要没有以前那么旺盛。是不是他有新的对象,看上新的女性,是不是在外面有什么想法。实际上不是男性有什么特殊想法,有的人会提前出现性腺功能减退,雄激素的波动,一般这样的情况,适当可以补充一点雄激素,另外增加一些体育活动和外界的活动来增强男性的体质。另外也可以增加活力,转移一些注意力,夫妻可以做些共同体育活动,共同目标的事情来改善。给予补充一定雄激素,在男科的诊疗里面是达到一定的共识。
  • 频繁遗精是疾病吗?需要治疗吗?

    症状描述:频繁遗精是疾病吗?需要治疗吗?

    安庚
    答:遗精是男性在青春期成熟的一个标志,在青春期男性出现遗精就代表男性生殖功能的成熟,也就说从一个男孩变成男人的标准之一。但如果是频繁遗精那就是病症,一个男性如果没有正常性生活,每个月有2-6次范围的遗精,每个人的体质是不一样的,都是正常的。他如果没有正常性生活,我们在中医上也说,中国有句古话“精满则溢”。如果你在头天晚上看到很多亲热镜头或者是彩色画报,以及一些视频,有的时候会引起大脑皮层的兴奋,因此当进入睡眠的时候,大脑皮层还在处于活跃状态就会诱发排精。出现遗精的情况如果每周出现4-5次排精、遗精,或者每天出现几次的遗精,那这就是一个病症。这类病人第一主要是身体比较虚弱的病人,另外就是身体素质比较差,尤其营养不良的病人。很多病人整天萎靡不振的,还有看看是不是有其他心血管方面的疾病,例如引起频繁遗精有没有器质性的疾病,这个要进行专科的检查等等,如果出现这些问题,就是根据不同的病因进行对症的处理就可以了。
  • 精子是否健康有哪些标准?

    症状描述:精子是否健康有哪些标准?

    安庚
    答:精子健康的标准,WHO也就是世界卫生组织已经出了第五版的诊断标准。什么样的精液分析才是最标准的达到自然受孕的标准,包括对精子活力的规定,A级B级C级以及A+B的PR值,精子密度、数量以及精子的形态学、畸形率占的比例等等。我们都有非常统一的标准,去评定这份精液是否正常。
  • 频繁手淫会导致不育吗?

    症状描述:频繁手淫会导致不育吗?

    安庚
    答:频繁手淫会对生殖健康有很大的损害,例如过度的手淫会造成前列腺不断地充血,反复地充血引起前列腺炎,最后造成早泄或者勃起功能障碍,出现阳痿的情况。如果出现严重阳痿或者严重早泄不能够完成性生活,不能把精子送到阴道里,不能完成受精过程,那就会引起不育的产生。如果他还没有损伤到这个程度,能够完成性生活,精液能够完成同房,精液能够射到阴道里,那他是不会造成不育发生,只是会大大降低夫妻生活的质量。
  • 男性不育去医院应该要做哪些检查?

    症状描述:男性不育去医院应该要做哪些检查?

    安庚
    答:一般来说,男性不育症的病人来到我们门诊,首先我们要做一个最基本检查,就是精液的检查。一般来说对精液检查的要求,就是禁欲3-7天后来到医院,一般做精液检查可以看到正常男性所有的精液参数是怎么样的,包括精液量、颜色、气味、精子活力、数量、畸形率、形态学等等,都可以进行全面分析,这是第一步。如果精子质量出现问题后,我们还可以根据精子的报告来进行对症处理和相应的诊疗。
  • 男人没有精子怎么办?还有机会生育吗?

    症状描述:男人没有精子怎么办?还有机会生育吗?

    安庚
    答:分为两个种类,梗阻的病人很简单,要么复通,复通不行的话就做手术,绝大多数病人都是选择直接试管婴儿。为什么呢?因为试管的成功率很高,如果他太太非常年轻,可能试管的成功率在70%-80%,而且有冷冻的胚胎,下一次想生二胎还有可能生双胞胎等等。我们都知道现在国家开放二胎,鼓励生育,希望能够家里有更多的宝宝。因此有很多人做了一次试管以后,有很多胚胎。他这次生了,过两年再来放就可以了。那非梗阻性病人除了内分泌治疗,我们就用显微取精的手术。自从我们开展这个显微取精手术,我们已经做了几百例病人,为50%的病人解决了生育的问题,让他们用试管的方式生到自己的宝宝,不用去借精子库的精子,用别人的精子来生育。但如果通过这些诊疗都没办法拥有自己的小孩,那只能借助国家精子库的精子,然后再生育属于自己家庭的小孩,但这样也能够让家庭完整美满下去。
what's it?男性不育症疾病
drug男性不育症药品
  • 醋酸泼尼松片 治疗疾病:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病...

  • 益肾灵颗粒 治疗疾病:益肾壮阳,扶正固本。用于肾亏阳痿,早泄,遗精,少精,死精等不育...

  • 右旋维生素E 治疗疾病: 维生素E能促进生殖。它能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加...

doctor男性不育症医生
周灿权
周灿权主任医师

中山大学附属第一医院 生殖医学中心
擅长:在系列辅助生殖技术及其复杂问题的处理、生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征的诊治以及生殖中心的建设和管理等方面积累了丰富的经验...

刘风华
刘风华主任医师

广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科
擅长:擅长各种不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功血、复发性流产及男性因素不育等的诊治...

张炎
张炎主任医师

中山大学附属第三医院 不育与性医学科
擅长:1 显微技术治疗男科疾病:显微技术精索静脉曲张修复术...

hospital男性不育症医院
中山大学附属第一医院

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男性不育症可以针对病因采用适当方法治疗。辅助受精、单精子胞浆内注射。改变不良的生活方式。特异性治疗目的是纠正所有的可逆性致病因素。辅助生殖技术。生殖道畸形可行矫正、整形手术。