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第233期:宫外孕跟哪些妇科病有关?

本期答疑专家: 龙腾飞 主治医师

所属单位:中山大学孙逸仙纪念医院
所属科室:妇科

嘉宾介绍:擅长阴道炎,月经不调,子宫肌瘤,宫颈病变,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,不孕症,盆底功能障碍性疾病的诊治处理。 详情»

  • 宫外孕跟哪些妇科病有关?

    症状描述:宫外孕跟哪些妇科病有关?

    龙腾飞
    答:输卵管妊娠的发生跟两个原因有关,第一是输卵管的解剖有异常;第二个是输卵管的功能有异常。输卵管有什么功能呢?输卵管需要保持通畅,因为它需具备“捡卵”的功能,另外,输卵管还需把形成的受精卵逆向蠕动到宫腔里面。一旦女性感染了炎症,就会形成输卵管粘连、输卵管的积水阻塞等问题,受精卵到输卵管后不能够顺利到达宫腔,而在输卵管停留了,这样就容易造成宫外孕。另外一种常见的情况是,外部的因素例如一些药物刺激作用,导致输卵管的蠕动功能丧失了,也容易造成受精卵在输卵管上停留,导致宫外孕。
  • 如何预防宫外孕?

    症状描述:如何预防宫外孕?

    龙腾飞
    答:异位妊娠以输卵管妊娠最常见,是与妇科炎症有关系。这些炎症是怎么引起的呢?原因有几个:经期的同房、不洁性交和各种宫腔操作。最常见的宫腔操作就是人流手术,人流引起的炎症容易破损输卵管和盆腔。据相关数据显示,女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大,所以为了严防宫外孕的发生,女性朋友一定要做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。另外一个预防宫外的方法是减少剖宫产,避免在二胎时发生“瘢痕妊娠”。现在国家开放二胎政策,越来越多的人想生个二胎。不少人女性在一胎时剖腹产,在准备二胎时就要特别注意瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠,其凶险程度不亚于宫外孕。那如何去避免呢?方法就是尽量经阴道顺产减少剖宫产率、减少对女性自身的损害。此外,不少的妇科病也容易引起宫外孕。有调查显示,减少盆腔炎的发生盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。盆腔炎,尤其是输卵管炎,是导致女性宫外孕的常见重要因素,因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢安家落户了。所以女性千万不能忽视这个妇科常见病,更应注意个人卫生,减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低。
  • 宫外孕什么时候手术治疗?

    症状描述:宫外孕什么时候手术治疗?

    龙腾飞
    答:手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除,到哪选哪种也是是根据病人的具体情况来决定。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。什么时候要做根治性手术呢?如果这个患者输卵管已经出现了破裂,腹腔内已经有出血,或者输卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变,那么这个输卵管它的功能已经丧失了,这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处,患者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面,建议要做输卵管的切除。
  • 宫外孕跟男人有没关系呢?

    症状描述:宫外孕跟男人有没关系呢?

    龙腾飞
    答:文献资料显示,在宫外孕的发生原因中有一条指的是受精卵本身的异常。大家都知道,受精卵是由卵子和精子共同组成的,如果在它们发育的过程当中出现功能异常、或者它解剖异常,可能会导致跟他有关系。但是,目前因为研究的规模数据比较少,没有说直接证据证明它一定跟男性相关,只是目前不排除。如果说反反复复跟同一个男性,发生了多次的宫外孕,就建议有必要去检测一下男性的染色体。为了避免宫外孕的发生,避免婚前性行为,以免妇女精神紧张;拒绝不洁性行为,预防淋病、衣原体感染;充分准备的性行为,尽量减少使用紧急避孕药,避免人工流产;每个人做好自己年龄阶段应该做的事,读书、结婚、生孩子,按部就班完成人生之路。平淡的生活才是最美好的生活。
  • 怎么排除宫外孕呢?验孕棒能测出来吗?

    症状描述:怎么排除宫外孕呢?验孕棒能测出来吗?

    龙腾飞
    答:先我们要了解一下验孕棒验孕是怎样的机制。验孕棒测试原理是根据人体尿液中的人绒毛膜促性腺激素HCG)来检测的。如果验孕棒上面显示二条线,则是怀孕(阳性)。尿里面HCG的值大于25单位/升的时候,就提示两条杠。HCG是由怀孕女性的胎盘分泌的一种促激素,随血液分布于全身,从而作用于靶器官,尿液中亦存在一定浓度的HCG。如果怀孕了,体内的HCG水平会在受精一周后左右激增,尤其是在尿液和血液当中。不管你是宫内还是宫外,只要形成受精卵,都会出现HCG水平上升,因此所以通过简单的验孕棒是不能够排除宫外孕的。因此,早期怀孕想确定是宫内还是宫外,需要到医院照确诊。准备怀孕的女性,在停经以后,应该去医院找医生来确诊。这时医生会给你开具测血的验单。测什么呢?HCG还有酮值。当这个值出来以后,根据它的平均周数,再来决定是否做B超的检查。如果说正常怀孕,血HCG正常量大于2000以上,停经了五周以上,这样可以进入一下步阴道的B超的检查。但并不是意味着做B超就一定能排查是宫内还是宫外。因为HCG的值会波动,会进一步的生长,而B超会有可能最早看不见,因此,需要我们动态去观察。因此,我们会告诉患者说,需要几天后再来复查血HCG和孕酮值。必要的时候,要一个星期以后再要复查B超,孕早期排除宫外孕大概就是这样一个过程。
  • 宫外孕早期有何症状?

    症状描述:宫外孕早期有何症状?

    龙腾飞
    答:宫外孕也就是异位妊娠,指的是受精卵在宫腔外着床发育的异常妊娠过程。比较常见的异位妊娠是输卵管妊娠、卵巢的妊娠、壶腹部的妊娠、还有宫颈的妊娠。近年来,二胎开放后,越来越多几年前做过剖宫产的产妇,二胎的时候在在剖宫产的位置形成妊娠,叫做疤痕妊娠,也是异位妊娠的一种。发生异位妊娠以后,患者体内的受精卵在输卵管着床引发的宫外孕,会让患者出现下腹疼痛腰部酸胀,并伴有阴道出血的症状,如果不及时治疗,可能会导致输卵破裂引起大出血,并危及生命。正常怀孕是不会出现阴道出血的,因此,当早孕期出现这些症状要警惕是否宫外孕,尽快到医院做相关检查。目前早期诊断异位妊娠的重要方法是测定HCG 。监测HCG的翻倍情况,作为临床诊断宫外孕的重要依据。
  • 宫外孕什么时候用药物治疗?

    症状描述:宫外孕什么时候用药物治疗?

    龙腾飞
    答:药物治疗要符合以下几个条件:1、药物治疗的首要条件是宫外孕的包块没有破裂,如果破裂了一直在出血,就不适合;2、对于包块大小也有要求,需要在四公分以下;3、血液测出来血HCG在2000单位每升以下;4、患者对药物不过敏,或者是说她的肝肾功能是正常的,毕竟这些药物是个化学药物,代谢以后会引起肝肾功能一定损害。
what's it?宫外孕疾病
drug宫外孕药品
  • 含珠停(米非司酮片) 治疗疾病:米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠...

  • 碧韵(米非司酮胶囊) 治疗疾病:用于无防护性生活后或避孕失败(如避孕套破裂或滑脱,体外射精失败、安全期计算失误等)后72小时以内预防妊娠的临床补救措施...

  • 米非司酮片 治疗疾病:米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠...

doctor宫外孕医生
肖小敏
肖小敏主任医师

暨南大学附属第一医院 产科
擅长: 在高危孕产妇监护及处理,妊娠合并内科疾病(肝炎、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进等)临床处理、产科危急重症的救治等方面积累丰富经验...

廖灿
廖灿主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 产前诊断中心
擅长: 产前咨询、介入性产前诊断、唐氏筛查、地中海贫血的诊断和产前...、各类染色体分析、孕前优生检查...

陈敦金
陈敦金主任医师

广州医科大学附属第三医院 产科
擅长: 产科急救、产前诊断与女性生殖道感染的诊断与治疗...

hospital宫外孕医院
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广州市妇女儿童医疗中心

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广州医科大学附属第三医院

地址:广州市荔湾区多宝路64号

电话:020-81292183(24小时咨询电话),95169(24小时预约挂号)

以输卵管妊娠说明。受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞,72小时后分裂成16个细胞,在排卵后4天左右受精卵到达子宫腔,发育长大。如果因为各种因素如管腔通畅不佳,输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛破坏,输卵管蠕动异常等阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。