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第229期:哪些中药可以缓解肝硬化?

本期答疑专家: 邱健行 主任医师

所属单位:广东省第二中医院
所属科室:脾胃病科

嘉宾介绍:擅治脾胃病、急慢性胃炎、溃疡病、急慢性结肠炎、功能性胃肠病等内科疑难杂证 详情»

  • 网传的有利于肝硬化症状的中草药,是真的吗?

    症状描述:网传的有利于肝硬化症状的中草药,是真的吗?

    邱健行
    答:这是很多市民提出来的问题。因为现在广告很多,微信上也很多,真心来说,微信我觉得还是微微信就算了。因为从中医来说,即便只是肝硬化这一个疾病都有七个分型,比如气滞血瘀、湿热蕴结、寒湿困脾等。你说哪一个药能完全对得上你的分型,只有医生清楚,没有一个药能刚刚好对得上你的疾病分型,或者说某一种药某一个人用了好但是另外一个人用了情况反而很糟的也有,所以我们建议还是不要乱买药,在医生的指导下买药就对了,买得准也不浪费。现在很多老人家一听到一些有东西送的就去了,跟着被说服买了一些很贵但其实没什么用的药,这种我觉得是很不好的。总之就是不要乱买药,一定要在医生指导下买,第一是药物有效,第二是不会浪费。
  • 哪些中药可有效缓解肝硬化症状?

    症状描述:哪些中药可有效缓解肝硬化症状?

    邱健行
    答:我们最常用的首先是一个丹参。这主要适用于气滞血瘀兼有血热的患者。有肝硬化、肝脾肿大、发烧、烦躁、胁痛,同时还有热证等表现的患者用丹参就能活血祛瘀而且能清热,缓解疲乏睡不好觉等表现。第二个就是桃仁。桃仁主要是破血行瘀的,它适用于血瘀表现比较明显的患者。比如说有些肝硬化患者血气阻滞、有蜘蛛痣、脸色暗等症状,这时用桃仁就比较好;还有汉防己。汉防己是一种中西医都认可的药物。西医把它做成针剂,我们中医很早就用了,古时候的防己黄芪汤就是这个汉防己,它适用于湿热壅盛型的患者。针对胸水、腹水等症状有明显疗效,可去水、驱湿消胀。第四个就是茯苓了。大家都知道茯苓主要是淡湿利水,既健脾又利湿。对于那些脾虚有湿且困倦、不开胃、大便烂等表现的患者就很好。第五个是柴胡。柴胡,我们知道有疏肝理气解郁之效。所以临床上也是经常用的。它用于疏肝解郁,还有解表升阳。我们治疗肝病的很多方像刚才我说的四逆散就有柴胡这味药,是护肝的。第六个是三七,我们广东人叫它田七。其实是一样的,田三七能有止血化瘀,有双向调节的作用。第七个是红花,主要用于活血祛瘀。其祛瘀力度比较大一点,所以通常用于血瘀征象很明显的人群。患者往往有肝脾肿大、蜘蛛痣、脸色灰暗、连腹部血管都怒张了等表现。这时候用红花就比较合适,但值得注意的是这是比较猛力的药材。第八个是鳖甲,就是甲鱼的甲。它有很好的功效,能够软坚散结、消坚除癥。肝硬化结合着用它就很好。第九个是冬虫夏草。假如患者的身体很虚弱,冬虫夏草就很好。但用量不宜太多。冬虫夏草能够增强我们的免疫能力,主要补肺脾肾,特别是肺肾。我们知道,肝肾同源,所以你治肾的时候也能把肝调治好。
  • 常用的延缓肝硬化的成药是什么?

    症状描述:常用的延缓肝硬化的成药是什么?

    邱健行
    答:这里要先明确一点,假如身体比较虚弱,还强硬去泻它、通它,患者往往顶不住,如此反而不好,那这时候我们更适合用扶正祛瘀胶囊。现在市面上都有得销售的,有扶正祛瘀的疗效。它可以延缓病情发展,甚至慢慢从肝硬化变为只有肝纤维化甚至变为一般的肝炎,最后能够带病生存。假如患者身体还是相对壮实,比如说还可以自主行走的,我们就用安络化纤胶囊。安络化纤胶囊是比较有力的中药。它采用了中医的水蛭来祛瘀,你知道,水蛭是入血的,用它效果就比较好。所以我们简单来说,就是有这些做法可以延缓病情的发展。
  • 中医治疗肝硬化在疾病的哪个阶段介入疗效最佳?

    症状描述:中医治疗肝硬化在疾病的哪个阶段介入疗效最佳?

    邱健行
    答:中医治疗肝硬化,首先我们要分清肝硬化的种类。具体有哪些类型呢?乙肝后引发肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化等几种,此外还有一些由寄生虫肝吸虫、血吸虫、疟原虫都会引发肝硬化。首先得了乙肝病以后,假如不及时治疗,它慢慢会发展为肝硬化;第二个是酒精性肝硬化,我有一个同学极其喜欢喝酒,连早餐都要喝酒,长此以往这个肝就出问题了,他没有乙肝,而是酒精性肝硬化;第三就是胆汁性肝硬化,胆汁性肝硬化是什么造成的?主要就是胆囊炎、胆结石,因为胆分泌胆汁来帮助肠胃消化,胆汁发源于肝,胆堵住以后胆汁反流造成肝慢慢地产生异常,变成肝硬化。现在最主要讲的例子就是乙肝后肝硬化,这个在临床上十分常见的。那么乙肝后肝硬化什么时候中医介入疗效最好?我们还是用中医治未病的观点来考虑这个问题。治未病是什么?未病先防,没有得肝病的时候先防着它,没有肝炎我防着,没有肝炎就不会发展成肝硬化,这是第一。 第二,有了病以后不要给它发展,就是“已病防变”,控制病情不要更严重。肝炎加重了才会肝纤维化,再从纤维化发展成肝硬化,此时中医治疗以“防变”为主,这是第二。 第三,通过治疗乙肝病好了,但这并不是治疗的重点,我们建议 即便是治愈了的患者也要定期进行超声波检查。我见过有些患者,经过治疗以后慢慢各项指标也正常了,但是发现肝的质地不够柔软,还有渐渐变硬的趋势。患者十分疑惑,怎么会这样呢?现实是就是会这样的。所以强调患者要定期回来复诊,定期做超声波检查,贯彻好“愈后防复”的思想。
  • 中医有哪些手段能够延缓肝硬化的发展进程?

    症状描述:中医有哪些手段能够延缓肝硬化的发展进程?

    邱健行
    答:首先要从中医角度来看这是属于哪一种类型的肝硬化,我们要先知道它的病机是什么。一般认为肝硬化的病机是肝脾肾三脏功能失调。它不单只是肝肾,和脾也有关系。三脏失调、气郁、血瘀、水停交结,临床上有气臌、血臌、水臌之分。什么叫臌症?就是单腹胀。血瘀致癥积,使腹部肿大;水停也会导致腹部胀大,这时候患者身体情况较差,感觉也很难受。臌症实难治。过去中医认为有四大疾病是很难治疗的,风、痨、臌、膈。也就是中风、肺痨当时也比较难治,臌症腹胀,还有食道癌导致嚥膈难吞等这四大难症。其中之一比较难除的就是臌症。一旦腹胀发生,腹水就很严重,这个时候疾病程度就比较重,所以我们要区分,到底是气臌、血臌还是水臌。假如是气郁为主,肚子很胀,扣腹所闻响声是“砰砰砰”,敲起来像敲鼓的,就是气臌。此时我们较常用疏肝理气来消胀。假如是血臌,有肝硬化硬块还伴有蜘蛛痣、出血等表现即是血臌。我们要活血祛瘀。假如是水停水很多,敲腹部的时候声音如囊裹水,不是“砰砰砰”而是很实的声音,同时让患者转身时能看到有界限,下面是水,上面是气,那么这个就是水鼓了。针对水臌的治疗,我们就要祛水、泄水,否则它就很容易变坏。假如这个病人测到的病毒滴度比较高,一定要抗病毒治疗。
what's it?肝硬化
drug肝硬化药品
  • 利加隆(水飞蓟素胶囊) 治疗疾病:适用于慢性肝炎,肝纤维化及肝硬化,脂肪肝,酒精肝,中毒性肝损伤;对脂肪肝,酒精肝及药肝有良好的预防作用...

  • 易善复(多烯磷脂酰胆碱胶囊) 功效主治:适应症为辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感...

  • 新然(转移因子胶囊) 功效主治:用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病...

doctor肝硬化医生
林桐榆
林桐榆主任医师

中山大学附属肿瘤医院 内科
擅长: 肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗...

林丽珠
林丽珠 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 肿瘤科
擅长: 肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等 ...

吴万垠
吴万垠主任医师

广东省中医院 肿瘤专科
擅长: 各种恶性肿瘤中西医结合综合治疗及内科疑难杂症的中西医结合诊治。主要包括肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、...

hospital肝硬化医院
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早期肝硬化还有恢复的可能,但会遗留一定程度的肝纤维化;轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作,有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化,但生活质量和工作能力都会降低。晚期失代偿性肝硬化病人,病情很重,必需积极治疗。虽然目前没有根治的办法,但是积极有效的治疗有助于延迟寿命和提高生活质量。不同时期的患者治疗方法选择不一样,早期主要是改善肝功能和预防并发症。采用正规的抗病毒治疗,年轻患者一般较适用干扰素;老年和病情较重的患者适用核苷类药。需要长期维持治疗,不能轻易停药。晚期主要是对症治疗,消瘦水肿者补充白蛋白、血浆,黄疸者退黄治疗,腹水者要做利尿或引流,终生服用抗病毒药物。