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第228期:肺癌的微创手术有哪些优势?

本期答疑专家: 陈刚 主任医师

所属单位:广东省人民医院
所属科室:胸外科

嘉宾介绍:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、各种肺、食管良性病变、漏斗胸和鸡胸等胸腔镜微创手术治疗,手术技能精湛 治学严谨,治疗规范,已施行各类胸外科手术过万例并取得了很高的成功率。 详情»

  • 目前微创手术治疗适合哪些时期和种类的肺癌?

    症状描述:目前微创手术治疗适合哪些时期和种类的肺癌?

    陈刚
    答:肺癌的微创手术,其实它适合肺癌的范围,有一个演变过程,最早其实推荐,最早期的一般来讲是I期肺癌,而且也是肺癌最适合的这类病人,那么在美国NCCN指南中,在2006年它是推荐,早期肺癌它是可选择的手术方式之一,但到2016年-2017年,它就推荐首选微创手术治疗,这是一个进步,说明我们的手术,越来越安全越来越彻底,得到了全世界的公认,大量的循证医学证据也好,大量的回顾性数学也好,都证实我们的手术非常安全可靠的,所以这是最适合的,但是不代表其他手术不适合,随着我们科学进步,包括我们的器械进步设备进步,技术的提高,我们的规范化精细化安全性的提高,其实我们微创手术现在已经,适应于各期手术都可以,包括一期的二期的三期的局部晚期的,甚至一些复杂疑难的,我们过去觉得是不可想象的一些手术,我们都可以通过微创来解决,这是微创手术进步非常快的,也是前景非常看好的。
  • 肺癌微创手术如何做到精准定位?

    症状描述:肺癌微创手术如何做到精准定位?

    陈刚
    答:其实外科医生也是很重要的,我们现在发现很多早期肺癌,有的早期很小1cm以下,甚至毛玻璃变,这种摸也摸不到找也找不到,特别深的位置,牵扯到术前定位技术,我们在术前定位,可以通过主要是影像学,还有纤支镜等等的检查,来判断它是在哪个位置,这是今天特别要讲到的一个段切除,如果我们判断这个是肿瘤的,可能性很大,它对于某一个段,而主流比较小,我们可以采取段切除,甚至亚段切除把它切掉,另外有些比较小的靠边的,我们可以直接触摸到,另外一些,即使是我们现在处在比较难找的,我们可以通过,术前定位技术,比如说我们有个沟把它勾上来,或者局部打凝固胶,另外像磁导航像弹簧圈的置入,都目的是我们术中精确定位,不要开进去找不到,那么最后一路是,我们外科非常非常忌讳,而且我们确实有很多办法,基本上能够做到,每一个病灶都做到精确定位精确切除。
  • 肺癌的微创手术有哪些优势?

    症状描述:肺癌的微创手术有哪些优势?

    陈刚
    答:优势首先一个它就是创伤小,我们知道传统手术做一个肺癌的话,切口20cm-30cm这么大的切口,肺癌这是2cm-3cm的小切口,微创手术 切口小 再一个疼痛就轻,另外就说出血少,另外在胸腔里头,我们大家会的安心,开放那么大的切口,会做得很干净,胸腔镜可能看得不太清楚,做得不太干净,但实际不必要有这样顾虑,我们胸腔镜用高清的摄影设备,它实际上把里头的组织放大几倍,比我们开大切口,看得更加清楚,甚至于看到很微细的血管 淋巴管 淋巴结,小的细的小接口全部都能够,看的一清二楚,而我们现在所用的这些操作的器械,也非常精细,比方我们的超声刀 电凝 甚至双极,另外各种切割缝合器,它都可以把组织,处理得非常好 非常清楚,因为我们看得更清楚了,处理也更精细了,而我们所用的器械也安全性非常好的,再一个通过我们技术也得到很大的提高,所以我们微创手术,大多数情况下,它做得比开放手术更干净、更彻底。
  • 肺癌微创手术后要注意什么?

    症状描述:肺癌微创手术后要注意什么?

    陈刚
    答:这个主要取决于病人的分期,那么如果说是早期的肺癌,我们一般术后不需要辅助治疗,只是一个随访就可以了,随访一般来说,你如果是I期的肺癌,我们可能大概就是半年到一年,复查一次随访一次找医生来,一般我们还是用,需要做CT的复查随访,那么对这种晚期的病人就不同,像局部晚期的我们可能术后,根据具体情况,可能需要做辅助化疗,辅助靶向治疗,或者辅助的放化疗,这是一般来讲这种晚期,晚期就需要这些,这些跟踪治疗,而随访时间,可能要比早期要短一点,一般是3个月到半年要随访一次,那么鉴于我们现在有很多治疗手段,所以对于晚期的病人,我们如果早期发现,它转移的真相,我们及时采取治疗措施的话,也能够提高病人的预后。
drug肺癌药品
  • 消癌平注射液 治疗疾病:清热解毒,化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗...

doctor肺癌医生
周新科
周新科主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 胃肠肿瘤外科
擅长: 擅长消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌等及腹膜后肿瘤外科治疗。坚持肿瘤规范化手术及综合治疗,具有丰富的手术经验...

张积仁
张积仁主任医师

南方医科大学珠江医院 肿瘤诊治中心
擅长: 主要从事肿瘤分子免疫与肿瘤个体化靶向治疗的基础研究与临床...

刘国龙
刘国龙主任医师

广州市第一人民医院 肿瘤科
擅长: 从事肿瘤放、化疗临床工作23年,擅长头颈部肿瘤(脑胶质瘤、鼻咽癌、喉癌)的放、化联合治疗,肺癌与肝区肿瘤的微创治疗...

hospital肺癌医院
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大多数患者在发现肺癌时,已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%~20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解,这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。肺腺癌的预后要好于其他类型的肺癌,早期根治术后5年生存率约45%左右,晚期平均生存10-12个月。小细胞肺癌平均生存12-20个月,5年生存率10-20%。