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第222期:哪些人容易得甲状腺癌?

本期答疑专家: 杨洪 主任医师

所属单位:广州医科大学附属肿瘤医院
所属科室:头颈肿瘤外科

嘉宾介绍:擅长头颈部常见良恶性肿瘤:甲状腺、涎腺、软组织、口腔、咽喉肿瘤的诊断和治疗。致力于内镜辅助下的鼻腔、鼻颅底、喉咽CO2激光微创手术;喉、下咽的功能保留重建手术;口腔癌、下咽癌等头颈... 详情»

  • 甲状腺微小癌会转移或复发吗 对患者的生活有何影响?

    症状描述:甲状腺微小癌会转移或复发吗 对患者的生活有何影响?

    杨洪
    答:甲状腺微小癌会发生转移,它的转移率相对较低,但是甲状腺微小癌一经发现,据文献报道就有15%以上有淋巴转移,但是它的远处转移比较少,小于0.5%。甲状腺微小癌的复发,这个要分开几个方面来说。甲状腺微小癌接受正规的规范化治疗,常规来说它的复发率是比较低的,甲状腺微小癌的正规规范化治疗它的治愈率很高,预后也是很好的。甲状腺微小癌术后常规是3-6个月做一次B超,和甲状腺功能复查。术后对女性生育基本上没有什么影响,甲状腺微小癌女性患者术后经过正规的治疗,口服终身的甲状腺激素,不会影响生育。常规碘131治疗以后,我们要间隔一年才能进行妊娠。
  • 甲状腺微小癌治愈率高吗?预后取决于哪些因素

    症状描述:甲状腺微小癌治愈率高吗?预后取决于哪些因素

    杨洪
    答:甲状腺微小癌的治愈率效果非常良好,从国内外来看稍微有些差异,国外的十年生存率是98%以上,国内是91%以上。甲状腺微小癌是内分泌常见的恶性肿瘤,甲状腺微小癌尽管有一部分是惰性发展的,但它不等于低危癌。它还有相当一部分早期就可以出现局部的浸润,淋巴的转移或者远处转移。像目前的技术来说,我们还没有办法在术前甄别出它是低度恶性还是高度进展的微小癌,所以还得要遵循癌症的三早原则,也就是早期发现、早期诊断、早期治疗。尽管甲状腺微小癌的治愈率高,预后良好,但是它的预后还是取决于以下几点,几方面:第一个年龄,第二个是性别,第三个甲状腺微小癌是单发还是多发的,第四个因素它是否有淋巴转移或者远处转移,第五个接受的治疗是否规范化。
  • 检查出甲状腺微小癌就要手术吗?甲状腺微小癌怎么治疗

    症状描述:检查出甲状腺微小癌就要手术吗?甲状腺微小癌怎么治疗

    杨洪
    答:甲状腺微小癌是按大小来定义的,并没有真正按肿瘤的生物学特性来定义。所以从肿瘤学上来说,甲状腺微小癌一经发现,还是要积极地经过手术治疗。甲状腺微小癌的治疗是以手术为主的综合治疗,它主要包括三个部分。第一个部分就是甲状腺切除术;第二个是可能的碘131治疗;第三个是终身的TSH抑制剂治疗,就是终身要口服甲状腺激素。甲状腺微小癌的手术适应症主要表现在几个方面:第一个甲状腺微小癌患者,有颈部照射史;第二个甲状腺微小癌的患者有甲状腺癌的家族病史;第三个已确定并高度怀疑有颈部淋巴结转移或远处转移的患者;第四个甲状腺微小癌有甲状腺外的侵犯;第五个,组织学病理表现为高危险度的甲状腺微小癌;第六个,术前的细胞学穿刺,证实有BRAF基因突变阳性的;第七,短期内的瘤体有明显增大,这是指什么呢,就是六个月以内B超复查,它的直径增大超过了3mm。
  • B超能查出甲状腺微小癌吗?确诊需要进行什么检查?

    症状描述:B超能查出甲状腺微小癌吗?确诊需要进行什么检查?

    杨洪
    答:对甲状腺结节来说,首选的检查是高分辨率B超。高分辨率B超可以提示良恶性的趋势,但不能定性。那么B超的恶性特征主要是什么呢,主要表现在几个方面。第一个恶性特征是,它都是低回声结节;第二个恶性特征是纵横比大于1;第三个恶性特征是结节的边缘不规则,有毛刺;第四个特征就是有微小的钙化。这一系列B超的这些恶性特征,主要是一个趋势性的判断,不能定性。甲状腺微小癌确诊是需要病理学检查的,它主要分为三种:第一种是术前诊断,术前诊断是细针穿刺的细胞学病理检查;第二个是术中的诊断方式,术中取相关组织送冰冻的病理检查;第三个是术后病理切片检查。
  • 甲状腺微小癌是什么?有什么特点?

    症状描述:甲状腺微小癌是什么?有什么特点?

    杨洪
    答:甲状腺微小癌是1988年世界卫生组织提出来的,它是指发生在甲状腺组织内的小于等于1公分的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤以甲状腺的乳头状癌为多见。甲状腺微小癌的特点主要有以下几个方面:第一个甲状腺微小癌的患病率极高,近年来甲状腺微小癌的发现,使得它的患病率像海啸般增加。第二个特点就是触诊不容易发现,在临床上我们往往是通过高分辨率的B超检查发现,它的诊断是需要用细胞学、细针穿刺的病理检查。第三个特点,甲状腺微小癌以乳头状癌为绝大多数。第四个特点是它的恶性程度相对比较低,绝大多数治疗后的预后是良好的。第五个特点就是甲状腺微小癌有明显的性别差异,女性患者多于男性患者,女性和男性之比往往达到4-5:1。尽管男性的发病率较低,但是男性发病的恶性程度明显高于女性。第六,甲状腺微小癌不是低危癌,它发现诊断的时候往往有15%以上有淋巴转移,甲状腺微小癌往往还有20%以上都是多发病灶,它的远处转移相对较少,往往低于0.5%。
  • 甲状腺微小癌什么情况下不需要治疗?这时如何处理?

    症状描述:甲状腺微小癌什么情况下不需要治疗?这时如何处理?

    杨洪
    答:甲状腺微小癌任何情况下都需要积极地治疗,只是相对于危险度比较低的微小癌在一定的情况下可以密切观察,比如像哪些情况呢?第一个,心脏承受力比较好;第二个,甲状腺微小癌是腺内型的,没有比邻重要的喉返神经,气管还有包膜外边缘的;第三个就是没有甲状腺癌的家族病史;第四个就是没有颈部的辐射史。甲状腺微小癌是一个非病理高危亚型,瘤体小于5mm。在上述这些情况都满足的状况下,可以密切观察。初始的观察我们常规是3-6个月要进行一次密切的随访,如果患者压力很大,要求手术或者瘤体在短期内增大超过3mm,或者出现了颈部淋巴结转移的这些症状,我们就要要求病人立即手术。
  • 哪些人容易得甲状腺癌?甲状腺癌可以预防吗

    症状描述:哪些人容易得甲状腺癌?甲状腺癌可以预防吗

    杨洪
    答:甲状腺癌是指发生在甲状腺组织的一种恶性肿瘤,它主要是分为四种,一种是乳头状癌,第二种是滤泡状癌,第三种是水样癌,第四种是未分化癌。其他类型的癌症相对较少,其中乳头状癌占80%以上。它的高危人群主要是发生在以下几种:第一种,就是有家族史,甲状腺癌家族病史的人群;第二种就是有颈部辐射史的这种人群;第三种是女性;第四种就是长期服用雌激素替代的人群,比如说更年期的女性患者需要雌激素来替代;第五种是有甲状腺结节等疾病的这种人群,上述五种是甲状腺癌高发人群。甲状腺结节和甲状腺癌在一定程度上是有一定的关系的,从它的高发人群来说,甲状腺多发结节的患者是甲状腺微小癌的高发人群。甲状腺微小癌怎么来预防?一般来说,第一个要注意一下避免辐射,第二个是提高警惕,按规定年限进行体检,以达到对肿瘤的三早治疗目的。也就是早发现、早诊断、早治疗,这样才能够真正提高治愈率,达到最好的预后。
what's it?甲状腺癌
drug甲状腺癌药品
  • 优甲乐(左甲状腺素钠片) 治疗疾病:适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿...

  • 消瘿五海丸 功效主治:散结消瘿、活血化瘀。用于瘿瘤初起;淋巴腺结核、甲状腺肿大...

  • 西黄丸 功效主治:清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿如乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌 甲状腺癌 淋巴癌、直肠癌 白血病等...

  • 速效止泻胶囊 功效主治:清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等...

doctor甲状腺癌医生
吴一龙
吴一龙主任医师

广东省人民医院 肺一科
擅长: 主要研究方向为肺癌多学科综合治疗的基础与临床,特别着眼于肺癌的综合防治...

周岱翰
周岱翰主任医师

广州中医药大学第一附属医院 肿瘤科
擅长: 擅长应用中医药治疗肝癌、肺癌、肠癌等晚期恶性肿瘤 ...

夏云飞
夏云飞主任医师

中山大学附属肿瘤医院 放疗科
擅长: 鼻咽癌、神经肿瘤及淋巴瘤的放射治疗 ...

hospital甲状腺癌医院
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甲状腺癌治疗的主要方法是手术,手术范围应根据每个病例的具体情况予以确定。少数某种类型的甲状腺癌对抗癌药物治疗可能有一定的效果。可通过放射治疗、131碘治疗、内分泌治疗、化学治疗等方法。不同类型甲状腺癌的治疗各不相同。