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第220期:人会因为工作压力大而头晕吗?

本期答疑专家: 解龙昌 主任医师

所属单位:广州医科大学附属第二医院
所属科室:神经内科

嘉宾介绍:脑血管病、眩晕的诊治。 详情»

  • 突然的睡眠习惯改变会导致头晕吗?

    症状描述:突然的睡眠习惯改变会导致头晕吗?

    解龙昌
    答:如果是睡眠习惯改变,包括倒时差或者旅游换了睡觉地方的,无论是睡眠环境改变还是睡眠时间改变,都有可能产生短暂的不适应,尤其是倒时差,生物钟已经养成规律化的时间表,突然打乱了规律十有八九会有一些不适应。一般来讲这种情况不需要药物处理,通常患者适应了就可以了。那么多数来讲,这种适应是有一个时间段的。有些人时间适应能力较好,可能一两天就调整好了;适应能力差的可能需要时间稍微长,也许一周或者更长时间,但至少不需要用药。除非是有入睡困难的情况,这时候可以用助睡眠的药物来介入以保证睡眠,尽早结束这种无论是睡眠环境的改变还是时差改变导致的生物节律紊乱。
  • 一想到上班就头晕是怎么回事?

    症状描述:一想到上班就头晕是怎么回事?

    解龙昌
    答:我们刚才也讲过头晕包括这么四种表现,第一种是比较严重的眩晕就是天旋地转的感觉;第二种最常见,头昏,即患者产生昏昏沉沉的感觉,那么这种虽然常见但是程度较轻。而引起头昏的原因比较多种,比如压力过大、睡眠不好、情绪不佳等。而休息时间久了以后突然想到要上班,这时候突然感觉眩晕的话更多一个原因是想到上班这个事情导致心里的一些不愉快或者是感觉到工作上的压力,那么这种时候出现这种头昏就可以是解释的,但这情况不属于一个疾病。
  • 眩晕发生时,能否自购药物缓解?

    症状描述:眩晕发生时,能否自购药物缓解?

    解龙昌
    答:如果眩晕发作,首先是应就地休息,片刻之后如眩晕有所好转就看门诊,如果不见好转就看急诊。其中并没有讲到在家要用一些什么救急的药。为什么不建议呢?首要原因是药物疗效通常来讲都不太理想。再一个,有些患者甚至不知道导致眩晕的疾病到底是什么。因此,一般来说,除非眩晕的病因非常非常明确,比如说是美尼尔病或者前提性偏头痛等这种反反复复发作的一个疾病,既往有过类似的症状而近期突然再发了,那这种情况下可以用一些缓解头晕的药物,略减轻患者痛苦,但是要知道口服药物的效果不如肌注药物,尤其不如静滴的药物见效快。所以,如果患者休息后眩晕没有缓解,更建议及时就医。
  • 工作压力是否也会导致眩晕发作?

    症状描述:工作压力是否也会导致眩晕发作?

    解龙昌
    答:工作压力可以是某些眩晕疾病的诱因。比如我刚才讲可导致眩晕症状的四大疾病,排在第二是前提性偏头疼。所谓前提性偏头疼,其实是一种特殊类型的偏头痛,那也就是说尽管特殊但仍属于偏头痛,既然属于偏头痛就必然符合偏头痛的一些疾病特点,即女性好发、睡眠不好、工作压力大、情绪不好等都可以诱其发作。此外一些特殊的食物也可以诱发前提性偏头痛,前面所说的诱发因素当中就包括了工作压力大,也就是如果我们工作压力大,它可能本身不会导致眩晕,但是可以诱发与眩晕相关的一些疾病。
  • 围绝经期女性发生眩晕需不需要提高警惕?

    症状描述:围绝经期女性发生眩晕需不需要提高警惕?

    解龙昌
    答:女性患者发生眩晕最常见的病因是前提性偏头疼。前提性偏头痛除女性好发的特点外,我们还发现有些前提性偏头痛患者在五十岁之前经常是反反复复有偏头痛发作,而五十岁之后也就是所谓的围绝经期或者绝经期之后,往往会开始出现眩晕的发作。至于为什么五十岁前后的症状特点不太一致,目前原因还不是非常清楚,但是至少发现有这么一个现象——也就是在绝经期以后一些偏头痛患者往往表现为以头晕症状为主的前提性偏头痛或者是在眩晕发作的同时伴有偏头痛症状。总的来说,围绝经期发生眩晕最常见的原因是前提性偏头痛,但在此需要强调的一点是,前提性偏头痛是一个发作性的疾病,一定会有反反复复的发作,从诊断标准上来讲应该是至少有五次以上的发作才可以确诊。换句话说围绝经期发生眩晕最常见诱因是前提性偏头痛,但不是唯一诱因。因此,如果是围绝经期首次发生眩晕,应该提高警惕,最好是就医排查非前提性偏头痛,也就是前提性偏头疼以外的其他性质的疾病导致的眩晕尤其是血管病。
  • 突然眩晕可能是哪些原因导致的?

    症状描述:突然眩晕可能是哪些原因导致的?

    解龙昌
    答:眩晕在头晕当中是比较严重的一种症状。这是一种感觉到外界的物体或者自身有这种旋转的感受,是一种运动的幻觉、错觉。有很多疾病是可以导致人有眩晕感的,其中最常见的四个疾病如下。第一个就是耳石症,第二个就是前提性偏头痛,第三个是新型眩晕,这属于我们所说所谓功能性疾患的一类患者,通常其本身症状并非真正的天旋地转的感觉,只是患者自觉晕眩的程度比较重,患者自述其眩晕但其实他不属于这种症状;最后一个是美尼尔病,就是广州话叫耳水不平衡。那么这四种疾病是目前导致我们眩晕的常见一个疾病。
  • 突发眩晕时该怎么办?

    症状描述:突发眩晕时该怎么办?

    解龙昌
    答:首先,需要让患者就地休息。如果能找个地方躺下是最好的,如若不然,至少也要能让患者坐下,这样能保证其安全,因为眩晕发生的时候患者会有天旋地转的感觉、站不稳,如果不及时坐下或者躺下的话有可能摔倒,继而造成次生的摔伤情况。那么如果是有条件、能躺下的情况下,最好是侧躺。因为有过眩晕经历的人都会有这样的体会,眩晕程度严重时,可能有不同程度的恶心甚至是呕吐的症状。如果是平躺着,呕吐物有可能会倒吸入,导致窒息或者吸入性肺炎的情况发生。如果是侧躺的话,呕吐物可以通过侧躺流出来,这样安全系数高一点。在休息了一段时间以后,比如有十多分钟或者半个小时,再看患者的眩晕症状是不是有所缓解,如果这时候已经缓解了,那么可以就医挂门诊号,因为引起眩晕的最常见疾病属于耳鼻喉科及神经科,所以可以考虑挂这两个科室;但如果休息半个小时甚至一个多小时以后,眩晕还没有得到有效缓解,这时候就不能去门诊了,更建议去急诊。为什么呢?因为门诊等候时间太久,再一个,门诊的急性处理措施可能不像急诊那么及时到位,出于安全考虑还是到急诊比较好。
what's it?头晕
drug头晕药品
  • 乙肝扶正胶囊 治疗疾病:补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。

  • 参鹿补片 功效主治:益气养血、补肾。用于肾阳虚衰,气血不足,畏寒肢冷,精神疲乏,腰膝酸软,头晕耳鸣。

  • 罗布麻降压胶囊 功效主治:平肝潜阳,息风活血,通络止痛。用于肝阳上亢、瘀血阻络,头晕,目眩,头痛,烦躁及高血压、高血脂,动脉硬化见上述证候者。

doctor头晕医生
林桐榆
林桐榆主任医师

中山大学附属肿瘤医院 内科
擅长: 肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗 ...

徐瑞华
徐瑞华主任医师

中山大学附属肿瘤医院 内科
擅长:消化道肿瘤(肠癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌)的治疗及研究 ...

张力
张力主任医师

中山大学附属肿瘤医院 内科
擅长:肺癌、鼻咽癌和大肠癌等常见肿瘤的内科治疗和多学科综合治疗,同时对晚期癌症病人的对症支持治疗如:癌性贫血的治疗、恶性肿瘤骨转移的治疗、化疗导致的恶心呕吐治疗、晚期病人的疼痛的治疗。

hospital头晕医院
中山大学附属肿瘤医院

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头晕的治疗,药物治疗:药物会造成或加重头晕,只有针对病因治疗才能有最好的效果。氯苯甲嗪在治疗急性美尼尔病或反复前庭病变时有效,其他则效果不佳;地西泮可抑制中枢对前庭刺激的反应,对一些慢性头晕的患者有效;抗抑郁剂对紧张或焦虑引起的头晕有效:如果怀疑是偏头痛引起的头晕,给予适当的治疗偏头痛的药物有助于头晕症状的缓解。物理治疗:对于慢性头晕的老年人有效,但通常会因其身体情况不良而加重症状。目前特殊的物理治疗对于良性体位性眩晕、两侧或严重的单侧前庭平衡丧失、骨关节造成的颈部眩晕及小脑不平衡引起的头晕有效。