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第216期:勃起功能障碍影响生育吗?

本期答疑专家: 邓春华 主任医师

所属单位:中山大学附属第一医院
所属科室:泌尿外科

嘉宾介绍:熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理,在男科学疾病(男性不育、性功能障碍、男性性腺功能低下等)、前列腺疾病(前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎)、泌尿男生殖系统肿瘤、结石及男性健康管... 详情»

  • 伟哥能治疗勃起功能障碍?

    症状描述:伟哥能治疗勃起功能障碍?

    邓春华
    答:伟哥的话,实际上就是治疗勃起功能障碍最典型的这么一个药物。可以说,在伟哥问世之前,世界范围内没有真正对勃起功能障碍,起到有特效的这么一个药物。也正式1998年伟哥问世,使医学界,使普通公众也好,对勃起功能障碍引起足够的重视。所以近十几二十年来,有关勃起功能障碍的一些基础研究和临床研究,才有了这么大的一个进步。包括刚才我们提到的,就是2016年版中国ED指南介绍了,ED跟慢性疾病之间,这么密切的联系。这就是这么近十几二十年来,基础研究和临床研究的一些,研究结果的一些总结和归纳。
  • 导致勃起功能障碍的习惯有哪些?

    症状描述:导致勃起功能障碍的习惯有哪些?

    邓春华
    答:其实影响勃起功能障碍的一些不好习惯,就是不好的生活方式。我们在2016版的中国男科指南里面,专门对勃起功能障碍,做了一个新的定义。这个新的定义里面,就发现其实勃起功能障碍,跟我们全身影响健康,像心脑血管疾病,代谢性疾病,其实有共同的危险因素和共同的发病机制。所以在这个程度上说,勃起功能障碍某些程度上是一个慢病,而且是慢病的早期症状,或者是危险信号。大家知道慢病的一些危险因素,就像不良的生活习惯,包括饮食、睡眠、运动,烟酒这些不良生活方式。
  • 勃起功能障碍能治好?

    症状描述:勃起功能障碍能治好?

    邓春华
    答:勃起功能障碍能不能治愈,这是大家都爱问的一个问题。实际上勃起功能障碍大多数是一种慢性疾病,就像心血管、高血压,像糖尿病一样,所以真正从病理上治愈的话,相当部分的勃起功能障碍是比较难的。但是从症状上得到改善,让他恢复正常性生活和夫妻关系,这样绝大部分病人会获得的。当然,也有少部分的一些勃起功能障碍,还处于一个早期阶段,叫轻症ED,或者叫轻症勃起功能障碍,或者是纯粹是心理因素的,勃起功能障碍。经过生活方式调节和适当的药物治疗,是可以治愈的。
  • 勃起功能障碍要做哪些检查?

    症状描述:勃起功能障碍要做哪些检查?

    邓春华
    答:除了做这个症状评估分,初筛以外,接下来我们要注意是什么呢?刚才讲到了,勃起功能障碍是慢病,像心脑血管,代谢性疾病的一个。有共同的发病机制,共同的危险因素,所以在针对一般的勃起功能障碍病人,我们就要必须筛查这些慢病危险因素,像血脂、尿酸,这些代谢因素,血生化。当然就是对于一些特别的,勃起功能障碍病人,特别是比较严重,比较难治的病人,要做比较特殊的相关检测。我们刚才讲到,像阴茎的夜间勃起功能监测,或者是一些局部,就是阴茎局部彩色多普勒,就是血流状况的一些检测。当然包括神经系统相关的一些检测,性功能或者性激素的一些检测。但这些检测,特别是特殊检测,有创的比较昂贵的检测,仅仅是在一些,有需要的病人里面。反而是,刚才我们讲到,跟全身疾病相关的一些危险因素,像代谢相关,跟心血管疾病相关,一些危险因素的话,应该倡导作为常规筛查。这么一来的话,可以把躲在勃起功能障碍背后的,可能隐藏的一些重大疾病,也是影响我们生命的慢病,早期给发现,而且去处理。这样子就把全身健康,跟男性健康有机地结合起来,进行防治。
  • 勃起功能障碍的危害有哪些?

    症状描述:勃起功能障碍的危害有哪些?

    邓春华
    答:正常的性功能对维护夫妻,正常的夫妻关系,和家庭和谐非常重要。如果勃起功能障碍出问题,就是性功能障碍最常见,也是危害最大的疾病。那对夫妻关系,对家庭和谐,肯定受到影响。当然如果这种关系受影响以后,甚至影响他整个工作效率,前面是影响了生活质量,当然延伸过去,可能会影响工作效率。还有一点就是讲勃起功能障碍,如果是一些背后有一些重大疾病在里面的话,而且重大疾病,如果任其发生发展的话,可能会引起其他严重并发症。刚才我们讲了,像糖尿病、高血脂,早期是勃起功能障碍,但后期可能引起心脑血管的,一些严重并发症。
  • 勃起功能障碍就是阳痿?

    症状描述:勃起功能障碍就是阳痿?

    邓春华
    答:是,因为之前的话,我们没有国际定义之前,就把它叫做阳痿。但是自从1998年,伟哥上市之后,国际上对阳痿或者性功能障碍,引起了足够的重视,所以就有了一个统一的概念,叫勃起功能障碍。但是两者间事实上有一定的,异同点。相同的话,都是性功能障碍,不同的话,阳痿其实是勃起功能障碍,里面的重度,或者是中重度的患者。勃起功能障碍相当一部分,轻中度的,算不上传统意义上的阳痿。
  • 手淫会引起勃起功能障碍吗?

    症状描述:手淫会引起勃起功能障碍吗?

    邓春华
    答:手淫跟勃起功能障碍实际上是没有一个,直接的一个联系的。但是在临床实践中,确实是很多患者,性功能障碍归罪于自己的手淫。事实上正常男性一生中,大部分都有手淫或者有过手淫的历史,手淫也是正常,性的释放的一种方式之一,特别是未婚的一些男性。但是如果过度的手淫,可能会引起像盆腔充血,引起类似所谓前列腺炎盆腔综合征,一些不适的症状。但是适当的注意以后也没有什么特别关系,所以有关手淫,如果跟ED真的发生在一块,患者可能就是或者是男性朋友的话,对手淫的知识可能要有所了解,这就减少恐惧行为。
  • 勃起功能障碍影响生育?

    症状描述:勃起功能障碍影响生育?

    邓春华
    答:勃起功能障碍,当然如果到了严重程度,阳痿的程度的话,他不能完成性生活,自然会影响生育。当然只是轻度的勃起功能障碍,他还勉强完成性生活的话。理论上,他还是可以进行生育的。当然,勃起功能障碍的夫妇,有时候引起的一系列心理紧张,或者他已经存在一些基础疾病,像糖尿病的病人就勃起功能障碍比较多,如果糖尿病的病人,除了影响勃起功能障碍以外,睾丸的功能也一样会影响。会影响到,可能精子的质量,这样子影响生育的话。不是讲直接影响,可能他们共同相关联的。
  • 如何判断自己是否患勃起功能障碍?

    症状描述:如何判断自己是否患勃起功能障碍?

    邓春华
    答:勃起功能障碍,实际上讲是一个病,也可以讲是一个症状。刚才我们讲到,其实跟心脑血管、代谢性疾病,它有共同的发病机制,它可能是这些疾病的早期症状。但目前判断勃起功能障碍,有一个比较方便的量表,就叫做国际性功能障碍的症状评分表,简化版有个做IIEF5。IEF是一共15个问题,IIEF5就简化成中间五个问题,一般的男性,或者患者拿这个表自测,可能会比较方便。但这个表格,在一般的诊室里面,大医院诊室男性科或者是在相关一些专业网站里面,应该会有这样的量表,这可以做一个初筛。
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勃起障碍的治疗分为非手术和手术二大类。在非手术治疗中又分为非特异性治疗和特异性治疗。前者包括负压缩窄装置(VCD)和ICl血管活性药物,后者则包括心理治疗、有关性治疗药物和激素治疗。手术治疗中主要为血管手术和假体手术。目前假体手术主要应用于顽固性勃起障碍、阴茎硬结症、脊柱外伤后截瘫及阴茎异常勃起。