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第206期:粒子放射治疗肿瘤效果怎么样?

本期答疑专家: 张福君 主任医师

所属单位:中山大学附属肿瘤医院
所属科室:影像与微创介入中心

嘉宾介绍:肿瘤的导管微导管灌注化疗;栓塞化疗;宫肌瘤栓塞术;动脉药盒植入术;肿瘤射频消融术 详情»

  • 哪些肿瘤更适合放射性粒子治疗?

    症状描述:哪些肿瘤更适合放射性粒子治疗?

    张福君
    答:目前,放射性粒子的起源,是在前列腺癌的,一个低危的前列腺癌的治疗的早期肿瘤,一二期的。那么随着该项技术在国内的推广,目前在肺癌、胰腺癌、软组织肿瘤等实体肿瘤上,有它的独到的、其他方法不能取代的地位。
  • 粒子放射治疗肿瘤它的效果怎么样?

    症状描述:粒子放射治疗肿瘤它的效果怎么样?

    张福君
    答:放射性粒子是近距离治疗的。所谓的内放射治疗,与传统的外放射治疗,它的最大的区别就是局部的高剂量。它是一个周边匹配剂量是外照射的两倍甚至三倍的剂量。那么举个例子,像一个肺的肿瘤,传统的外放射治疗,六十到七十的Gy已经就达到极限量了。那么肺癌可以给到110到120甚至给到130个Gy。另外它通过TPS的引导,能够达到它高度的调强和适形,能够比外照射的,使肿瘤承受到放射剂量更高,对周围脏器的保护更好。因为外照射的射线是从体外进到体内,那么它一定要经过一些正常的组织和器官。那么这些正常的组织器官就受到一定的伤害。内放射治疗是通过穿刺引导,把放射源放到肿瘤里面。举个例子,就是比喻一下,就像我们炸碉堡一样,是把手榴弹扔到碉堡里边去炸,而不是把炮弹打到外面炸。那么可能会把这个敌人杀得更加彻底。这是一个内照射的一个很特点,而且它的最好的特点在这里。我们传统的放射治疗是一种间断性的放疗。它是分割的。那么内照射治疗,是粒子放到肿瘤里面持续性的照射。我也举个例子,就类似于点射和连发。那么我们知道,一个肿瘤它是有一个细胞分裂周期。放射性射线对肿瘤的杀伤是在有丝分裂期。那么我们每次放射治疗的时候,就是外放射的时候,每天才有那么一次的两个Gy左右的间断性的放疗。而粒子是一个在里面,就像连发的机关枪一样不停在发射在射线。那么它每个细胞转到有丝分裂期的时候,它会就把它切割断。有丝分裂期的治疗可使细胞坏死、凋亡。那么这是它的比外照射更优点的地方。
  • 放射性粒子治疗是否需要定期复查?

    症状描述:放射性粒子治疗是否需要定期复查?

    张福君
    答:我们一般是第一个月是回来复查,或者是根据粒子的半衰期,就是两个月。它半衰期是一般,那么我们根据这个来复查,一般我们现在要求一个月复查以后,以后就三个月复查。
  • 放射性粒子治疗是在持续杀灭肿瘤细胞吗?

    症状描述:放射性粒子治疗是在持续杀灭肿瘤细胞吗?

    张福君
    答:对,我刚才讲像机关枪一样,它在里头不停的这样发射射线。因为植入进去,就持续性照射。它的半衰期是60天。那么在180天当中,粒子的射线在里头一直杀肿瘤。
  • 放射性粒子治疗中有副作用吗?

    症状描述:放射性粒子治疗中有副作用吗?

    张福君
    答:副作用,它也是和我们现在的外照射,和其他的现在的消融手段或者化疗放疗、外科手术,这些个比较,那么相对来讲很轻。但是任何治疗手段都会有一定的损伤。那么我们这个技术是在穿刺引导下,那么会出现少量的,有出血的可能性;有像肺的有出现气胸的可能性;还有粒子游走的可能性;有一些局部的放射性的炎症,像放射性肺炎或者放射性的肠道炎症;我们如果是在直肠膀胱附近的肿瘤,那么这些会有一些个轻微的放射性损伤。
  • 放射性粒子治疗能根治肿瘤吗?

    症状描述:放射性粒子治疗能根治肿瘤吗?

    张福君
    答:目前,放射性粒子起源就是在前列腺癌,低危的前列腺癌,一期二期的前列腺癌上。它是完全能够达到根治的。在美国2003年的一个报道,它的初次首选的病人,能达到43%病人,首选了这个粒子植入治疗。它的优点就是副作用小,能保证病人的一些生理功能的保存。所以说,它比外照射和传统的手术,要副作用小很多,但是同样能达到根治的效果。
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当前治疗肿瘤的主要手段是手术、放射线、药物和免疫治疗。对某一具体肿瘤患者,应掌握各方面情况以后,按照肿瘤的临床分期、病理类型,结合全身状况,根据具体需要,有计划地采取个体化治疗方案。手术是良性肿瘤和早中期恶性肿瘤的主要治疗方法,包括诊断性手术、探查性手术手术、治愈性手术、姑息性手术、辅助性手术、重建与康复手术、预防性手术等其他手术。