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第201期:尿失禁的治疗周期有多长?

本期答疑专家: 黄海 副主任医师

所属单位:中山大学孙逸仙纪念医院
所属科室:泌尿外科

嘉宾介绍:对下尿路疾病具有较深研究,包括前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、尿失禁等常见疾病。 详情»

  • 尿失禁的治疗周期有多少长?

    症状描述:尿失禁的治疗周期有多少长?

    黄海
    答:对于轻度的尿失禁,可以进行盆底锻炼、控尿锻炼、加以对生活习惯的改进,大多数人三个月即可得到很大的缓解。如果三个月还没有得到有效控制,可以进行药物治疗,如果药物治疗的效果也不明显,便可以通过手术治疗来解决。 事实上,尿失禁手术已经非常成熟。女性的压力性尿失禁,可以进行吊带手术。如果是局部性尿失禁、顽固性局部性尿失禁,可以放置骶神经刺激器。对于男性真性尿失禁,已经没有办法控制排尿时,可以进行人工括约肌手术。也就是在尿道周围放一个袖带样东西,排小便的时候,打开开关,括约肌放松了便可以排尿。人工括约肌可以在体外控制。排完小便后,关上开关,小便就不会再流出来。 一开始主张锻炼及生活习惯调整,然后用药,再进一步是吊带手术,最后还是没有办法控制才进行人工括约肌手术。我们都希望用最小的代价,最便捷的方式,解决患者的烦恼。逼不得已才进行手术,毕竟手术是有创伤性的。
  • 尿失禁多发生于哪类人群?

    症状描述:尿失禁多发生于哪类人群?

    黄海
    答:尿失禁一般多见于女性。女性随着年龄的增加,发病率越来越大。顺产了多胎的女性非常常见,经常咳嗽、笑一笑或者拿重东西,小便流出来了。 还有一个人群就是肥胖人群。尿失禁在国外的发生率比国内多,因为国外的肥胖者多一点。肥胖女性尿失禁的现象比较常见,因为随着体重的增大大,盆底承压越来越重,盆底肌肉容易受到损害,从而导致尿失禁的发生。 尿失禁的发生还与年龄有关。排尿事实上是由尿道括约肌和一些粘膜下的组织共同来控制的,粘膜下组织是和激素相关的。女性年龄大之后,雌性激素衰退,粘膜就会开始萎缩,粘膜下组织也会萎缩,加之括约肌也没有年轻时发达,尿失禁就开始发生。
  • 女性尿频尿急发生率比男性高?

    症状描述:女性尿频尿急发生率比男性高?

    黄海
    答:这要分情况来说,首先排除感染、肿瘤、结石等原因导致的尿频尿急。排除后,如果是功能性的尿频尿急,那么女性的发生率确实是高于男性的。女性功能性的尿频尿急,一般可以通过行为训练和锻炼进行治疗。主要包括盆底肌肉锻炼和憋尿练习。对于憋尿练习,指的就是当尿频尿急时候怎么去憋,事实上就是锻炼盆底肌肉收缩,进行持续的收缩,随后转移注意力,等到尿急瞬间过去后,继续工作生活。尿意再次来袭时再重复收缩,这样把排尿间隔延长到两小时及以上,每次小便量,能把控在400毫升左右,就基本算成功。 对于行为治疗,某些尿急时实在忍不住,盆底肌肉收缩也忍不住的患者,可以使用药物进行帮助。如果连药物也不能控制,便可以尝试使用骶神经刺激器,放置到骶神经里面,进行电刺激,让膀胱放松,以达到治疗效果。骶神经刺激器一般适用于顽固性的尿频尿急或者排尿或排便障碍等情况。此外还适用于宫颈癌患者。常常有这种情况,患者做完宫颈癌手术后,小便拉不出来,因为控制排尿的神经网受损了,那么通过放置骶神经刺激器,可以把残存的神经代偿起来,相当于膀胱起搏器,帮助患者排尿。
doctor尿失禁医生
黄健
黄健主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
擅长: 擅长于腹腔镜、输尿管镜、尿道电切镜、经皮肾镜等微创伤手术 ...

钟惟德
钟惟德主任医师

广州市第一人民医院 泌尿外科
擅长: 泌尿系恶性肿瘤、结石 ...

邓春华
邓春华主任医师

中山大学附属第一医院 泌尿外科
擅长:熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理,在男科学疾病(男性不育、性功能障碍、男性性腺功能低下等)...

hospital尿失禁医院
中山大学孙逸仙纪念医院

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电话:020-81332199(本院总机),020-81332372(门诊咨询)

广州市第一人民医院

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中山大学附属第一医院

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电话:020-28823388,87755766,87332200

尿失禁急性尿路感染时用抗生素,停用或替换致尿失禁的药物。电刺激治疗尿失禁。患者有压力性尿失禁,抬高阴道前穹窿则症状消失。打开膀胱,或者通过膀胱镜观察检查缝线是否累及压迫尿道或膀胱颈。患者体位及切口同膀胱尿道固定术。男性取仰卧位,女性取截石位,儿童取蛙状位。输尿管内留置双J支架管。患者取截石位,尿道留置14F气囊尿管。