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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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上巩膜静脉压升高所致青光眼的症状:(1)眼表:患眼有不同程度的表层巩膜血管及球结膜血管扩张迂曲,类似充血状。有的病例眼睑皮下血管明显曲张,可伴有眼球突出,甚至眼球搏动。(2)眼压:眼压增高的幅度大约与表层巩膜静脉压升高的数值相近,卧位时通常会更高些。但长期表层巩膜静脉压升高的患眼,眼压增高可以大大超过表层巩膜静脉压升高的数值。(3)房角:房角镜检查呈开角表现,常能见到Schlemm管充血的现象,是为表层巩膜静脉压升高使得血液反流所致。但这种现象也可见于正常眼,尤其房角镜检查压迫眼球时,故对表层巩膜静脉压增高的诊断仅有参考价值。(4)眼压描记:表层巩膜静脉压增高时一般房水流畅系数(C值)正常。在早期可有C值的增加,系Schlemm管部分扩张所致。但在长期表层巩膜静脉压升高的情况下C值常常降低,即或在表层巩膜静脉压恢复后C值仍在较低的水平,这是由于持续升高的表层巩膜静脉压造成了房水外流管道系统的损害。(5)眼底:表现为典型的青光眼性视盘损害,相应有青光眼性视野损害。增高的视网膜中央静脉表现为不同程度的扩张迂曲,可以导致视网膜中央静脉血栓形成和继发新生血管性青光眼。
2015-07-21 21:22
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