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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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白塞病性巩膜炎的治疗尚无有效的根治药物治疗方法。与白塞病有关联的弥漫性前巩膜炎使用NSAID联合秋水仙碱（colchicine）0.6mg，2次/d，口服有效。但结节性前巩膜炎，特别是出现前房积脓者，需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的视网膜血管炎的治疗类似，除短期大剂量使用糖皮质激素外，需另外加用免疫抑制剂如苯丁酸氮芥（chlorambucil），0.1 mg /（kg·d），环磷酰胺（CTX）口服或静脉滴注及环孢霉素A（cyclosporin A），5mg/（kg·d），待病情稳定后可逐渐减量，一般治疗时间1年以上。在治疗期间，每2周应行肝、肾功能及血常规检查，如发现异常，应减药或停药。在未明确白塞病病因前，多种药物的联合使用可能是当前治疗的方向。发生巩膜炎或前葡萄膜炎者应用散瞳剂。出现并发性白内障可在炎症完全控制下考虑手术。出现青光眼者，应给予相应的药物治疗，手术治疗需非常慎重。
2015-07-28 13:52
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