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回答1
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沈安娜 副主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
心血管内科
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起搏器旋弄综合征的症状临床表现非特异性，发生旋弄综合征的患者可以毫无症状，仪在常规检查或更换起搏器、ICD时被发现。如阻抗过度增高或感知障碍而导致间歇性不起搏甚至连续不起搏，或因导线断裂和移位可造成起搏完全丧失，出现头晕、黑矇、晕厥等症状甚至猝死。起搏电极导线(尤其是单极导线)的断裂和移位可刺激膈肌和上腹部肌肉以及膈神经丛和臂神经丛，引起呃逆、单侧膈肌起搏以及胸肌、上臂肌肉等相应部位的肌肉颤搐，这与单极起搏易受肌电位影响、导线绝缘层的腐蚀以及导线断裂等有关。虽然起搏器旋弄综合征的导线移位或断裂引起的感知和/或起搏功能障碍可以引起心动过缓以及膈神经、臂丛神经、骨骼肌等的刺激症状，但由于多数起搏器患者为非起搏器依赖性，患者可无症状或症状轻微，较少会产生危及生命的后果。而对于起搏器依赖的患者，旋弄综合征可引起严重的血流动学异常。
2015-08-02 03:31
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