-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王博炜 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
-
急性髌骨脱位的治疗:
2015-08-03 02:37
1.非手术处理,一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查,排除有无骨、软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或全脱位。但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。
2.手术处理,在膝关节内有骨、软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织,包括股四头肌的内侧扩张部,均需在手术时给予修复。必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术,以纠正髌股关节的关系。
3.手术方法,如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩,加上外侧支持带切开、松解,即可获得理想的效果。
而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»