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回答1
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张艳凯 副主任医师
开封市中心医院
三级甲等
全科
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你好,肉毒杆菌食物中毒的症状为起病突然,病初可有头痛、头昏、眩晕、乏力、恶心、呕吐(e型菌恶心呕吐重、a型菌及b型菌较轻);稍后,眼内外肌瘫痪,出现眼部症状,如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失。口腔及咽部潮红,伴有咽痛,如咽肌瘫痪,则致呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端。由于颈肌无力,头向前倾或倾向一侧。腱反射可呈对称性减弱。植物神经末梢先兴奋后抑制,故泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少。血压先正常而后升高。脉搏先慢后快。常有顽固性便泌、腹胀、尿潴留。病程中神志清楚,感觉正常,不发热。血、尿与脑脊液常规检查无异常改变。轻者5~9日内逐渐恢复,但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重症患者抢救不及时多数死亡,病死率30~60%,死亡原因多为延髓麻痹所致呼吸衰竭,心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。
2015-10-05 14:26
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回答2
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张焕臣 主治医师
盐城市亭湖区疾病预防控制中心
其他
预防医学门诊部
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潜伏期一般为6~36小时,长者可达8~10天。潜伏期越短,病情越凶险。 起病突然,以神经系统症状为主,初起时全身软弱、头痛、眩晕;继之出现眼睑下垂,瞳孔扩大、复视、斜视、及眼内、外肌瘫痪、抬头困难、共济失调,但肢体完全瘫痪者少见。因胆碱能神经传递的阻断,可见腹胀、尿潴留、唾液分泌减少。体温正常或有低热,神志始终清晰、感觉存在、脑脊液正常。 轻症患者可于4~10天内逐渐恢复,呼吸、吞咽、发音困难先行缓解、继之肌肉麻痹也渐改善、复原、视觉恢复较慢,有时需数月之久。重症患者可于发病后3~10天内因呼吸衰竭,心力衰竭或继发肺炎等而死亡。 婴儿肉毒中毒的临床表现与上述不同,其首发症状常为便秘,继之迅速出现神经麻痹、病情进展迅猛,可致猝死。
2015-10-16 16:51
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什么是肉毒中毒? 肉毒中毒是一种由于食入了被肉毒杆菌产生的毒素污染的食物所引起的疾病。这种毒素是已知的最强毒素,通过抑制神经对乙酰胆碱的释放而能引起肌肉瘫痪。能严重损害神经和肌肉(因为它们能引起神经损害,因此,称之为神经毒素)。1977年美国疾病控制中心把肉毒中毒分为三种类型,即食物型肉毒中毒、伤口型肉毒中毒和婴儿肉毒中毒,均以神经系统症状为主要临床表现,病死率较高。 查看全文»