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回答1
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申利文 副主任医师
山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院
二级甲等
妇产科
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临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查：
2015-08-25 10:05
1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。
息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变中，应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
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