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回答1
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周英华 副主任医师
翼城县南梁镇中心卫生院
其他
外科
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手术修补是惟一有效的治疗。是否要施行手术取决于动脉瘤的大小、部位、有无症状及患者的一般状况。横径＜5cm的动脉瘤极少破裂，而＞10cm者经常破裂，有疼痛或压迫症状提示破裂的可能性大。若患者有巨大动脉瘤，尤其有瘤体扩张，或压迫临近器官而出现症状时，应紧急手术。由于主动脉瓣关闭不全或主动脉瘘引起心衰时也需须进行手术。若瘤体小，无症状，则并不急于手术。胸主动脉横段手术的危险最大，因为手术需要体外循环完整的心肺分馏。胸主动脉降段手术危险相对较小，而胸主动脉升段手术的危险性介于两者之间。对于大多数老年人不应考虑手术治疗，但应每4—6月做一次胸部X线检查。对于扩张＜8cm的无症状者可采用保守疗法。不应选用增加心脏排出量和扩张血管的药物，可以选用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
2015-08-02 22:37
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