非ST段抬高性急性冠脉综合征的症状有不同程度的胸痛不适症状。典型缺血性胸痛发作为心前区或胸骨后压榨性疼痛或窒息感，部分患者表现为闷痛、心前区烧灼感，常在劳累或情绪激动时发作，也可在静息状态下发作。UAP有三种主要表现：①静息性心绞痛：心绞痛发生于休息时，时间常超过20min;②新发的严重性心绞痛，至少是CCS分级在3级以上;③原心绞痛加重，以前诊断为心绞痛，但现在发作频率增加，持续时间延长，阈值降低，即心绞痛增加CCS分级1级或1级以上，至少达到CCS分级3级。UAP患者80%表现为疼痛时间延长，仅20%表现为新发或严重程度加重的心绞痛。不典型的ACS表现不少见，常见于年轻(25～40岁)和老年患者(>70岁)、糖尿病和女性患者。UAP的不典型表现包括：主要于休息时发生的胸痛、上腹部痛、新发的消化不良、刺穿性胸痛、某些肋膜炎特征的胸痛或渐增性呼吸困难。变异性心绞痛也是一种不稳定性心绞痛，就诊之初不易识别。梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后4周内发生的缺血性胸痛。