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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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儿茶酚胺心肌病的病因和发病机制：嗜铬细胞瘤多位于肾上腺髓质(占90%)，其余可位于胸、腹膜后脊柱旁交感神经节，罕见于颈部、颅内、膀胱和直肠;单个者占90%以上，90%以上为良性。嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺，造成心肌炎及心肌细胞广泛坏死，其发病机制如下：(1)儿茶酚胺的正性变力及变速作用，使心肌耗氧量增加，致心肌缺血、缺氧，能量不足。(2)儿茶酚胺加速糖原无氧酵解，使心肌中乳酸含量增高，致心肌损害。(3)儿茶酚胺使小血管强烈收缩，致血管、组织缺氧，使血管通透性增加，血浆外渗，心肌间质水肿。小冠状动脉收缩，造成心肌缺血。(4)高浓度儿茶酚胺可使心肌细胞结构破坏，造成心肌细胞坏死。
2015-07-26 16:27
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