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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的治疗:1.病因治疗 积极治疗原发病——多发性肌炎和皮肌炎,在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括:(1)激素治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一般为1~2年,可采用肾上腺皮质激素,或用免疫抑制剂。(2)血浆交换治疗。2.对症治疗 由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗,原发病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,①剂量宜小;②充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者;③俟精神症状缓解后即应停药。对精神障碍的处理,可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药。3.支持疗法 如以意识障碍为主,则需同时施行支持疗法,包括能量供给,维持水、电解质平衡和维生素的补充。4.心理治疗和护理 应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等。
2015-07-28 21:52
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