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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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前置血管的诊断应用彩色多普勒超声（经阴道），前置血管可降低胎儿死亡率。Lee等（2000）在8年内观察93874名中晚期孕妇的子宫颈内口，经腹灰阶超声显像见临近宫颈内口处有平行或环绕的回声线者，经阴道内彩色多普勒超声检查证实为前置血管。若产前疏漏，临产后识别前置血管的要点在于：1、阴道检查时，通过已扩张的子宫颈，在胎先露部前的胎膜上扪及索状、有搏动的动脉。2、当产程中出现胎心不规则时，在破膜前作羊膜镜检查有诊断价值。3、胎膜破裂时，阴道流血，伴胎心率变化，不规则甚至消失。4、取阴道血涂片检查，找到有核红细胞或幼红细胞，未成熟或即将成熟的红细胞仅能来自胎儿血液。取阴道血作蛋白电泳，发现胎儿血红蛋白亦可证明为前置血管破裂。
2015-07-29 01:20
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