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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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甲亢合并妊娠的诊断应包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定,同时应评定其合并情况。食欲佳体重不增加和以Valsalva动作不能缓解母亲的心动过速,有助于甲亢的诊断。如患者原已确诊为甲亢,则病史资料可明确诊断。如属妊娠中甲亢复发或妊娠中才发现甲亢者,则通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。由于妊娠期血中甲状腺结合球蛋白升高,所以TT3、TT4相应升高,因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小,TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。如TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,则对诊断为自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。妊娠期放射性核素引入体内的诊断方法属严禁之列,以防胎儿甲状腺组织遭受破坏产生甲状腺功能低下,因为胎儿在孕12周起就有摄碘功能。
2015-07-22 21:09
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