教我做一道呼吸疾病相关的题吧~
王某,男,56岁,以“继发性肺结核合并肺部感染”收入院。患者长期慢性咳喘10余年,肺结核病史10余年,肺心病史3年,抑郁症史2余年。入院查体:T36.4℃,P110次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,精神差,口唇轻度发绀,气管居中,桶状胸,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率110次/分,律齐,心音弱,腹部未见异常,双下肢轻度水肿。经止咳、平喘、改善心功能治疗后症状明显好转;3周后患者突然无诱因下出现躁动,大口呼吸,诉喘憋难耐受。查体:神清,躁动,喘憋状,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双侧呼吸音低以右侧明显,未闻及干湿啰音,心率90次/分,律齐,腹软,双下肢无水肿。对症止喘治疗后病情无明显好转。问:1、诊断(是COPD吗?为什么平喘治疗无效呢?)?最重要的检查是?2、诊断明确后下一步的治疗?应注意监测什么指标以及预防的疾病?
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回答1
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李恒 主治医师
济南市中心医院
三级甲等
内科
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你好 这个呼吸道感染有炎症,心肌缺血,心律失常引起的上述症状,可以使用抗生素输液治疗观察看看,平时注意避免受风寒着凉,已收到
2014-10-05 14:56
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