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回答1
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常永丽 主任医师
内蒙古医科大学附属医院
三级甲等
肾内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“丝虫病”的问题。 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。 1主题内容与适用范围 本标准规定了丝虫病(班氏丝虫病和马来丝虫病)各期,即微丝蚴血症、急性丝虫病和慢性丝虫病的诊断标准、治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展丝虫病防治工作和各级卫生防疫、医疗保健机构对丝虫病患者的诊治。 2诊断原则 根据流行季节丝虫病流行区居住史、临床表现以及病原学检查、血清免疫学检查等予以诊断。 3诊断标准 3.1微丝蚴血症 3.1.1流行季节流行区居住史。 3.1.2夜间采血检查微丝蚴阳性。 确诊病例:具备3.1.2。 3.2急性丝虫病 3.2.1流行季节流行区居住史。 3.2.2有反复发作的非细菌感染性肢体(或阴囊、女性乳房)淋巴结炎/淋巴管炎(或精索炎、睾丸炎、附睾炎),局部疼痛、触痛、肿胀、温热感,或有丹毒样皮炎,症状持续超过3天,伴有发热、头痛、不适等全身症状。 注:马来丝虫病急性炎症局限于肢体。 3.2.3夜间采血检查微丝蚴阳性。 3.2.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。 疑似病例:具备3.2.1、3.2.2。 确诊病例:疑似病例加3.2.3或疑似病例加3.2.4。 3.3慢性丝虫病 3.3.1较长期流行区居住史。 3.3.2有不对称性肢体淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿以及阴囊或女性乳房肿大(马来丝虫病慢性体征局限于肢体淋巴水肿、象皮肿,且肿胀处限于膝、肘关节远端)。或兼有3.2.2的表现。 3.3.3夜间采血检查微丝蚴阳性。 3.3.4间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测抗体阳性。 3.3.5在尿、淋巴液、鞘膜积液(或其他抽出液)内查见微丝蚴,在淋巴管、淋巴结内查见成虫,或在病理组织切片查见丝虫断面。 疑似病例:具备3.3.1、3.3.2。 确诊病例:疑似病例加3.3.5或3.3.3或3.3.4。 4处理原则 4.1病原治疗 4.1.1个体治疗 4.1.1.1班氏丝虫病 一般用海群生(乙胺嗪)总剂量4.2g7天疗法(总量70~84mg/kg),即每次0.2g,每天3次,连服7天(成人量,儿童用量应递减,孕妇、哺乳期妇女及有严重疾患者应缓治或免予治疗,下同)为一疗程,需复治2~3个疗
2012-10-07 19:53
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