精索静脉曲张术后痛痛
我在1999年初左腹股沟靠阴茎处有碰伤,伤后左侧精索痛痛一年多后不痛了,但左侧精索有变粗变硬,因为没什么感觉就一直没引起注意.一直到2004年4月份的时候突然又痛了一个星期.于是到深圳北大医院去查,专家手摸说有精索静脉曲张,B超验出如下:双侧睾丸切面形态正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见肿块图像,左侧睾丸上方管状结构数量增多,精索静脉迂曲,扩张,呈不规则状,精索静脉内径较宽处约3.5mm,行乏氏动作可见管状结构增宽,彩色多普勒显示:多色血流呈束状充满静脉丛,行乏氏动作可见返流信号.右侧精索行程未见异常声像.双侧附睾大小形态回声正常.超声提示:左侧精索静脉曲张.(2005-04-16)之后又查过两次精子,精子活力低为弱精.但痛痛已消失,于是在专家的建议下2005年5月16号行左侧精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术.术后伤口愈合良好.但是附睾有肿大,睾丸胀痛不能站立.佩带阴囊托症状减轻.这样一直持续到2005年底.现在症状有好转.刀口有牵拉痛,久坐睾丸有牵拉痛.手术前阴囊等高,现在左侧睾丸比右侧高,有悬吊的感觉.问题:痛痛是不是手术损伤神经而引起?还有哪些问题会引起痛痛?应该怎么医治? 第一次问题补充:现在曲张有改善,站立的时候摸不到曲张血管,下蹲的时候血管曲张.手术后三个月验出精子精子总量有增加,活动力还是不正常,没有明显改善,睾丸长时间痛痛,去了好几家医院食用了很多药都不见效.是不是手术损坏了神经引起?
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
孟丽洁 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
呼吸内科
-
你好！你的病历是1999年初左腹股沟靠阴茎处有碰伤,伤后左侧精索痛痛一年多,左侧精索变粗变硬,2004年4月份的时候突然又痛了一个星期.到深圳北大医院去查,专家手摸说有精索静脉曲张,超声提示：左侧精索静脉曲张.后又查过两次精子,精子活力低为弱精.但痛痛已消失,2005年5月16号行左侧精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术.术后伤口愈合良好.但是附睾有肿大,睾丸胀痛不能站立.佩带阴囊托症状减轻.一直持续到2005年底.现在症状有好转.刀口有牵拉痛,久坐睾丸有牵拉痛.手术前阴囊等高,现在左侧睾丸比右侧高,有悬吊的感觉.从精子活力低为弱精，专家手摸说有精索静脉曲张,超声提示：左侧精索静脉曲张.无法摧翻左侧精索静脉曲张的诊断。但左侧精索痛痛，左侧精索变粗变硬不是左侧精索静脉曲张的症状,所以处理左侧精索静脉曲张不能对左侧精索痛痛，左侧精索变粗变硬起到帮助的作用。精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术比精索静脉高位结扎术比较，是处理左侧精索静脉曲张比较先进的方法，近期效果不错，但远期效果有待于观察。术后验出精子精子总量有增加，伤口愈合良好，说明手术本身是成功的。精索的神经支配是肾神经丛，上腹下神经，下腹下神经，手术不存在损伤神经的问题，损伤神经不会引起痛痛，也不会引起什么后果，痛痛是睾丸附睾炎引起的。结合病史，考虑术前就有睾丸附睾炎存在，医治应针对慢性睾丸附睾炎，可以口服Zinacef，0.25，Bid，Losec，20mg，Bid，芬必得，1片，Bid，连续服用两星期，效果估计不错。
2014-01-23 02:12
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
