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肖家峰 副主任医师
麻城市木子店中心卫生院
其他
外科
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早餐的时候血糖升高原因主要有两种情况:一是糖尿病患者可能表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。 二是夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象。主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。 建议有早餐时间糖尿病血糖升高现象的患者在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象的糖尿病患者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量,睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可增加睡前小吃,防止前半夜的低血糖发生。睡前加餐为晚餐的分餐,要包括在每日饮食总热量的计算中。
2013-12-17 15:03
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