得了肿癌怎么办？
男，45岁。B超检查:肝右叶形态尚规则,右叶斜径约7CM,左叶形态欠规则,大小约78*56MM.肝左外叶见不均匀回声团,大小55*60*60MM.边界尚清,周边见低回声晕CDFI:周边见断续环状血流信号,其内可见血流信号:肝左静脉显示不清,右及中肝静脉显示清楚,门静脉矢状部显示清楚,门静脉主干宽约0MM,加彩后门静脉填色比较好!2008CT检查肝脏大小未见明显异常,肝左叶外侧可见一椭圆低密度影,密度尚均匀,边界尚清,CT值4-45.病变大小约6*5.5*5CM,其内未件钙化灶,病变向前有轻度突前改变. 肝右叶实质内未见异常密度影,肝内胆管及胆总管未见扩张.脾肾等正常.扫描层面腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象.200年的B超检查肝左外叶区域见实性团块，肝左外叶见不均匀回声团,大小58*02*37MM.边界清,可见完整包膜样回声，内部回声不均匀，可见片状偏强回声及细小不规则无回声，团块后方腹主动脉略受压，CDFI: 团块内血流信号丰富，分布不规则，团块周边可见细线状绕行血流信号，PW测及为静脉频谱。肝右叶实质回声均匀，肝右静脉，行走清晰，门静脉矢状部变细，向右侧移位，门静脉主干宽约0MM,加彩后门静脉填色好。快三年了。有乙肝历史，以前也曾喝酒，现在很少喝酒。就两次检查来看，请问专家这是不是肝癌！那么，依据何在？从2008.3至200.8近2年半的时间来看，从时间来推测，这是不是癌？
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回答1
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盛家玉 副主任医师
包头男科医院
其他
骨科
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肝癌如果两年，一定发展的很快的。考虑为炎性包块。如果实在不放心，建议直接做肝穿刺病理。
2013-04-12 04:06
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肝癌的病因迄今尚不清楚,病毒持续感染与肝细胞癌有密切关系推测其过程可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生从而对致癌物质敏感在多病因参与和阶段的发病过程中可能有多种基因发生改变即一群原癌基因被激活为癌基因以及一个或多个抗癌基因失活其结果引起细胞生长的失控肝细胞出现持续增殖最后导致癌变.如果是小三阳的患者,就意味着比普通人多一个致病因素,不能说就一定患有肝癌.肝癌可以依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.定期检查就能够早期发现肝癌.对于小三阳,如果HBV-DNA（应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实）为（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗;只需定期复查肝功,肝脾b超.因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性药物,只会增加肝脏负担甚至招致不良后果.建议可用中药阶段性调理.病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考.
2013-04-16 20:45
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