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极早期的肺部肿瘤,影像学检查是否能检查到?

过敏性鼻炎

年龄:32 性别:男 病情描述:男 32岁 胸、背痛2月。1月初,左背部肩胛骨靠脊柱处(深层)微隐痛不适并胸闷,服通宣理肺丸和鲜竹沥数日,未见成效。1月中旬,背部疼痛略有加重,仍为隐痛,只是感觉较前些日明显。1月下旬某日早上起床后发现落枕,感觉情况较重到医院请医师按摩后用烤灯照颈部次日好转,数日后又发现落枕,在家自用烤灯照颈部后又好转。2月初,背痛频率、持续时间、疼痛程度均有加大,并开始出现左胸痛。2月10日到医院做X线胸平片,未见异常,随后又增强CT胸部平扫,仍为见明显异常。2月16日查血常规、多项肿瘤标志物未见异常;2月底做胃镜示:食管炎、浅表性胃炎(自觉不重);3月初感冒,服用阿奇、左氧1周,期间,有数日痰中有血(血量介于血丝和血块间,早中晚均有)鼻咽喉镜示:过敏性鼻炎、鼻息肉;近日,喝中药数日,无成效。近期开始出现手指关节痛,大、小腿骨痛,胸痛(双侧锁骨下至腋窝处穿透痛,以左侧明显,按压时有痛感,松开时有反跳样的痛)频率增加,心前区有时穿透到背部痛,并且肩胛骨和脊椎骨有按压痛,反复感冒、反复脸部过敏,胸闷,咳嗽少,白色泡沫痰多。 你想解决什么问题:个人疑惑:1、极早期的肺部肿瘤,影像学检查是否能检查到?2、个人注意力集中在肺部,是否正确,会是骨髓、血液、心脏的病变吗?3、有专家建议做颈椎MRI和胸部薄层扫描及肺血管造影请医生予以考虑4、是否有必要行PET/CT?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    江波 副主任医师

    0 0

    1)首先,极早期肺癌这个提法不确切,细胞水平的癌变甚至更早些的癌变才可是极早期的,但这个就不是临床医学也就是我们日常医疗工作所关注的问题了。一般的,直径1CM的肺肿瘤CT是肯定能发现的,好的CT可以发现直径5MM的肿瘤,从你提供的情况来说看,因不知CT性能如何,难以肯定CT上是否真的完全正常; 2)根据病史,全脊柱的MRI肯定是有必要做的,至于PET/CT就不用了; 3)肺部应该复查CT,需用高分辨成像。 谢谢!

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