此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因是什么
女64岁来自广东健康咨询描述:
此病友的临床诊断、病理诊断和死亡原因是什么?过程是怎样的?病友信息:女63岁病友症状说明(发病时间、主要症状等):主诉:上腹痛、腹胀五个月,反复黑便、呕血三个月。主诉:上腹痛、腹胀五个月,反复黑便、呕血三个月。实验室检查:(1)血常规中红细胞2.50�10^12/L;血红蛋白数目80g/L;白细胞数为10.60�10^9/L;(2)肝功能:谷丙转氨酶400U/L,血清总蛋白50g/L,血清球蛋白20g/L;(3)血清癌胚抗原120ng/mL;(4)X线钡餐检查:胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损。(5)B超:肝脏有多个大小不等的强回声团;(6)胸片:肺部多发散在、界限清楚地圆形病灶,多靠近胸膜,之间可见散在模糊片状的阴影。死亡经过:入院后给予化疗和营养支持疗法。病友进行性消瘦、贫血,腹胀及腹水,并出现咳血、咳浓痰及呼吸困难等症状,经抗感染治疗无效,两个月后死亡。尸解摘要:身体极度消瘦,体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml,橙红、半透明状。胃:胃小弯近幽门局部隆起,粘膜皱襞消失,中央有一处溃疡,边缘不规则隆起,切面灰白色,质硬,底部凹凸不平,有出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢浸入粘膜下层、肌层及浆膜层,细胞异型性明显,核分裂像多见。肝脏:体积增大,表面及切面可见大小不一的灰白色结节,境界清楚。镜下结节内为不规则腺样细胞巢,细胞异型性明显,核分裂像多见。肺脏:表面及切面可见多发散在的灰白色结节,境界清楚。镜下病变与肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶,镜下病灶内细支气管腔有中性粒细胞及液体浸出。淋巴结:胃周围、肠系膜、大网膜、纵膈、肝门、肺门等处淋巴结肿大变硬,切面灰白,镜下病变相同,正常淋巴结结构破坏,内见腺样细胞巢。卵巢:双侧均有多个灰白色大小不等的结节,镜下与肝脏内结节相同。
曾经的治疗情况和效果:无过敏史、无遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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王进 主治医师
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胃腺癌伴肝脏、肺、淋巴结等转移。 胃腺癌,由胃的腺体细胞恶变而来的,胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95% 多器官转移导致器官功能衰竭死亡.
2012-11-04 19:10
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