入院时病情摘要:患者因“头痛,呕吐,8小时余”
男40岁来自广东健康咨询描述:
入院时病情摘要:病友因“头痛,呕吐,8小时余”入院。查体:体温:37.6度,脉搏:每分钟113次,呼吸:每分钟21次。血压。103/70mmhg,嗜睡,急性面容,精神欠佳,对答尚切题,检查尚合作,颜面不红,肢端暖,双侧瞳孔等大等圆,约为3.0mm,对光反射灵敏,双肺未闻及明显干湿性罗音,心界不大,心率113次/分,律齐,无杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性烛音(—),肠鸣音稍活跃,双下肢无水肿,神经系统检查无异常。初步诊断:中毒原因未明(食物中毒?气体中毒?)住院治疗经过:入院后完善相关检查,血常规:WBC:16.92x109/L,N:81.6﹪,L:12.14﹪,RBC:5.42X1012/L,Hgd:152g/L,PLT:231X109/L。急诊生化:UREA:4.40mmo1/L,HCO3:18.0mmO1/L,K﹢4.60mmo1/L,Na﹢139.0mmo1/L,C1-105mmo1/L,Ca2+2.52mmol/L,Glu6.0mmo1/L。血浆凝血酶原时间测定(PT)仪器法11.4秒;活化部分凝血酶原时间测定22.7秒;凝血酶原时间测定(PT)仪器法17.4秒;血浆纤维蛋白原2.22g/L;血肌钙蛋白I测定(干免疫法)阴性(+-);血清肌红蛋白测定阴性(+-);人免疫缺陷病毒抗体测定阴性(+-);血清胆碱酯酶测定6907U/L;肝肾功能正常;入院后予洗胃,抑酸护胃,补液等对症支持治疗。
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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你好你的情况考虑神经衰弱的可能性较大,建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松
2012-05-28 06:52
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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你好常见于肝胆异常或咽喉炎,扁桃体炎,消化不良,肠道寄生虫等原因有关,确诊需到医院进行进一步检查,以便明确原因并对症治疗.
2012-06-10 13:58
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