新生儿黄疸
年龄:0 性别:女 主要症状:病情描述: 皮肤黄染10余天。生后第10余天出现皮肤黄染,至今未消退,母乳喂养,吃奶可,大小便正常。否认有家族遗传病及传染病史。 体格检查:精神可,反应好,呼吸平稳,全身皮肤明显黄染,巩膜黄染,口唇红润,双肺呼吸音粗,末闻及罗音,心音有力,律齐末闻及杂音。腹软,胆脾未触及。四肢肌张力可。经皮测胆红素为13.5,12.7,12.6mg/dl。
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回答1
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竺康强 主任医师
苏州市第九人民医院
一级
儿科
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1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。 2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
2011-01-24 14:33
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回答2
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李广林 副主任医师
常熟市第二人民医院
三级乙等
泌尿外科
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新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
2011-01-24 16:23
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