酒，能救一时难救一世


　　侵入神经：酒伤的“最高境界”

　　中国人自古就爱饮酒，有“无酒不成席”之说。遇到知己、老友要喝酒，所谓“酒逢知己千杯少”；遇到烦心的事要喝酒，所谓“借酒消愁”；武松在打虎前要喝足酒，所谓“酒壮人胆”；李白更是留下了“古来圣贤皆寂寞，惟有饮者留其名”的著名诗句。

　　在当今社会，喝酒又被赋予了新的含义。生意、外交、公关场合，酒这个必不可少的“道具”，成了拉关系、谈条件甚至行贿的工具。于是，有了“酒杯一端，条件放宽，筷子一举，可以可以”、“家乡小酒天天醉，喝坏了形象喝坏了胃”等新式谚语。

　　其实，说“喝酒伤胃”实在是小看了酒精的危害。现代医学研究表明，长期大量饮酒对人体的各个脏器都有损害。酒精损害肝脏，可引发脂肪肝、肝纤维化、肝硬化；可引起多种维生素的缺乏；可使血管壁失去弹性，管腔变窄，加速动脉粥样硬化和高血压，引发心肌梗死和脑出血；可损伤免疫功能和生殖功能，女性引起月经周期紊乱，男性引起精子发育异常。神经系统病理改变是酒精中毒最严重的表现，酒精依赖症便是其中之一。


　　酒精依赖：不喝酒才“误事”


　　酒精依赖症是由于长期、大量、反复饮酒而引起的一种特殊心理状态，它表现为对酒的渴望和需要经常饮酒的强迫性体验。酒精依赖症的症状可呈连续或周期性出现，轻者感到心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，重者可像飞机上那位患者一样，出现类似癫痫发作的症状。恢复饮酒后，这类症状立即消失。

　　我国在上世纪８０年代初期全国１２个地区协作调查的一项研究显示，１５岁人群中，酒精依赖症患病率在城市为０．２１‰。而到了８０年代末，对全国１０个城市的１５～６５岁人群的调查结果却是，酒精依赖症的患病率上升为３７．２７‰。可见，在发展中国家，随着工业化、城市化进程的加快，酒的生产与消费日增，与酒有关的健康和社会问题也已成为一种公害。


　　酒精依赖，酒量变大


　　酒精依赖症有下面几个临床特点：①饮酒的强迫感：只要一端起酒杯，就失去调节和控制能力，每饮必醉，一醉方休。②固定的饮酒模式：正常人饮酒因时因地而异，没有酒也行；而酒精依赖症患者于一定间隔时间后必须饮酒，否则就会出现戒断症状。最常见的早期症状是急性震颤，手、腿和躯干摇晃，以致不能持物、扣衣扣；情绪激动、易惊；恶心、出汗。③饮酒的重要性高于一切：精神上依赖酒，感到没有酒就不能生存。为了饮酒，可以不顾一切后果，不顾健康，不怕开除，不怕离婚，把饮酒视为生活中头等重要的选择。④对酒精的耐受性增加：就是通常所说的“酒量”很大，喝起酒来，不容易醉，越喝越多；越喝浓度越高。对正常人有影响的酒精浓度，对酒精依赖症患者却没有影响。⑤戒断症状反复出现：每当血液中的酒精浓度下降时，戒断症状就会出现。一经饮酒，症状立即消失，否则持续数天。进一步可出现短暂的错觉和幻觉，严重者可出现癫痫发作或震颤、谵妄症状。


　　啤酒抢救法，只能应急


　　要感谢那位患者的朋友，是他提醒医生病人患有酒精依赖症。如果没有他，在这种紧急情况下，当医生看到病人“两眼发直，一阵抽搐，口吐白沫，不省人事”时，首先便会想到是“癫痫发作”的征兆，很难就此与“酒精依赖症”联系起来，而抢救自然也就按照癫痫的救治思路，绝对想不到既快捷又对症的“啤酒抢救法”。

　　然而对于酒精依赖症的治疗却不能依赖酒精，前面说的用啤酒抢救，只是应急措施。规范的治疗应是控制酒的摄入量和及时处理在戒酒过程中可能出现的戒断症状，包括应用抗焦虑药、镇静药、促大脑代谢药和维生素等。长期、大量饮酒者，一旦出现酒精依赖症候群，就应及时治疗，否则依赖会更加严重，并可出现其他慢性酒精中毒综合征。

　　少量饮酒，有时可使人感到思维敏捷、全身轻松舒适，但切莫多饮，更不要嗜酒成性。如果达到“酒精依赖”的程度，则相当可怕。


　　酒依赖患，你该怎样戒酒


　　对酒依赖患者，进行戒酒治疗是必要的。

　　戒酒，是治疗开始的第一个中心环节。轻度的酒依赖患者停止饮酒后的戒断症状一般比较轻，仅有轻微的手颤、恶心、失眠等，给予病人适当的关心与照料及正确的心理辅导与支持，一般都能顺利地戒酒。重度的酒依赖患者如突然停止饮酒，则会出现严重的戒断症状，如明显的震颤、大汗淋漓、心跳加速、血压升高，明显的焦虑或抑郁，甚至出现抽搐或意识障碍。因此，重度的酒依赖患者必须住院戒酒。

　　戒酒，可使用苯二氮 类（安定类）进行替代治疗，但有肝功能明显损害的患者则应尽量小心使用，最好用氯羟安定。戒酒成功后，可使用戒酒硫预防复发。服用戒酒硫者若饮酒，会出现特征性的戒酒硫反应，如剧烈头痛、血压下降、视力模糊、呼吸困难等，这些症状的出现可使病人“望酒生畏”。但因该药的毒副作用较大，必须在有丰富经验的专科医生指导下使用。

　　酒依赖患者往往有焦虑、抑郁、人格改变等精神异常，在戒酒的同时应进行相应的处理，决不能忽视。对患者存在的营养不良、肝硬化和心脏等病变也必须同时进行治疗。戒酒后，如患者存在焦虑或抑郁等精神障碍，可酌情予以适量的抗焦虑或抗抑郁药物对症治疗。（本文资料由中山大学附属第三医院心理科张晋碚教授提供）