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急救怎样才不会做到越帮越忙。。

瘫痪

  民间有句俗话叫“帮倒忙,越帮越忙”,如果这在小事上倒也罢了,如因此而致人残废就是一件不能小视的事情了。在交通事故中,一些人的残废就是因为好心帮忙的人们救治不当造成的,以下是两个“错救”的真实病例,警示人们要尽量避免人为致残。

  实例一:这是一个浓雾的早晨,某公司卢经理的小车奔驰在国道上,在一个急转弯时因躲避来车不幸翻倒在路旁沟里。当时卢经理尚能行走,只感到颈部疼痛且有些僵硬。助手小马出于关心,替他做“按摩”,还劝他扭动脖子以舒筋活血。结果事与愿违,卢经理很快呈四肢瘫痪,呼吸困难。后拦车急送市医院,CT确诊为颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤。残酷的现实决定他将终生残废。


  实例二:一天上午,一辆出租车急切地鸣着喇叭,冲进某市立医院。在急诊室门前,护送的人七手八脚地从车里抬下一位全身瘫软的小伙子。医护人员迅速投入了抢救……原来,小伙子早晨驾摩托车外出,因速度过快,躲闪不及,与前面车辆相撞而受伤的。检查结果是残酷的:腰椎爆裂性骨折、脊髓横断性损伤、腰部以下运动功能和感觉功能丧失,双下肢瘫痪。医生详细询问了这位小伙子的受伤经过。小伙子回忆说:“当时我被狠狠地摔在路上,虽然腰部很疼,但双脚还能挪动,我赶快请求过路人送我去医院。好心人还真多,大家拉胳膊抬腿地把我背起来,我当时感到腰部喀吧一声响,疼得越来越厉害,简直受不了。到了医院,我的双腿就已经没有知觉了。”参加抢救的医护人员禁不住扼腕长叹:“咳,又一例不应该发生的脊柱脊髓完全性损伤!”

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张旭芬 副主任医师

    深圳市龙岗区妇幼保健院

    三级甲等

    妇女保健科

      在临床上,有不少车祸伤或坠落伤的伤员虽有脊柱损伤,但大都没有脱位,未伤及脊髓,如果早期救治及时,方法得当,完全可以避免伤残或截瘫。但由于伤者本人和参加早期抢救的好心人缺乏正确的抢救知识,采用错误的方式搬动运送,往往加重了脊柱、脊髓的损伤,导致伤者截瘫甚至死亡。像上述那位卢经理,翻车后能从车中走出,虽有颈项疼痛、僵直,说明他只是颈椎损伤,没有明显移位,更未伤及脊髓。只是因为不恰当的按摩和摇头晃脑,才造成移位而损伤脊髓,致高位截瘫而遗憾终生。


      那么,如何正确抢救脊柱、脊髓损伤的病人呢?有关专家指出:当发生交通事故或意外坠落时,首先要注意保护伤员脊柱的稳定性,特别是有颅脑损伤的病人,要同时考虑有脊柱损伤的可能,不要随意按摩、伸拉、搬动,切忌使脊柱发生屈伸或扭转的动作,以防加重脊柱、脊髓的损伤。


      其次,搬运伤员一定要科学。如果怀疑伤员颈椎有损伤,则应平抬伤员至担架上,专人牵引固定其头部,并上颈托。一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一个沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲而导致颈椎损伤加重。对怀疑脊柱损伤或骨折的伤员,应由3人或4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定,以免骨折移位和进一步损伤脊髓神经。切忌只抬肩和腿,否则极易造成类似前述小伙子的悲剧。用担架搬运伤员时,还要注意将伤员的头放在后面,脚放在前面。后面的急救者还应时刻观察伤员的面色、神态,一旦发现脸部表情有变化,应立即停止前进,就地进行必要的检查和抢救。


      最后强调的是,如果伤员伤情太重,而旁观者不懂救护知识,切莫乱动,应迅速呼叫急救中心来进行抢救,不要惊慌失措,贸然行事,否则好心办不成好事,反倒后悔莫及。

    2009-10-28 11:42
就医问药

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