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面对中暑

中暑

暑假,严小丽在全天开放的冷气环境中待了整整一个月,完成了所有的假期作业。这一天,妈妈带她出去游玩。在主题公园,严小丽痛痛快快地滑了大半天旱冰,她虽感到十分口渴,却不愿意随妈妈去“饮冰”,自己匆匆忙忙与小伙伴赶去滑草坪。在拥挤的人群中,浑身大汗、满脸通红的严小丽突然感到头昏、胸闷、四肢发麻,直想吐……她无可奈何地躺倒在路边……

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王天理 副主任医师

    深圳市龙岗区妇幼保健院

    三级甲等

    结防科门诊

      案例中介绍严小丽的发病经过和症状,与中暑比较相符。福建省漳州赖聪辉、内蒙古自治区呼伦贝尔史振荣、山东省济南李强、河北省青县梁岩、广东省番禺向明飞等网友提出的现场处理是有效而可行的:


      1.迅速将严小丽转移到附近阴凉通风的环境,不必急于送她去医院。


      发现中暑患者,应立即将其移往阴凉通风处安静休息。如能口服的,应鼓励其多喝些淡盐冷开水或其他含盐的清凉饮料,不能口服的不要强行灌服。实行正确、有效的物理降温,是对中暑高热患者进行现场急救的关键。云南省安宁曹国玲、北京市付静静、广西壮族自治区南宁匡冬平、山东省淄博翟鸿、广东省潮阳陈少萍等网友提出:“请严小丽妈妈多买些冰棒或冰水或冷水,冷敷严小丽的头部、颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位,或以冰水和稀释的酒精擦身,辅以扇子扇风,有条件的甚至可用电风扇吹风来帮助降温”;“反复用毛巾浸井水(冷水)或白酒擦拭严小丽的四肢及胸腹部,直到皮肤发红”;“将严小丽浸在大水缸中,水面齐乳头线,不断按摩四肢及胸腹部皮肤,不时用冷水更换缸中升温了的水”;等等,都是有效、可行的物理降温方法。绝大多数轻症中暑患者,经上述处理都能缓解。对于那些高热不退、昏迷不醒、发生抽搐的重度中暑症状者,须立即送医院急救。


      有网友提出用“针刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使患者清醒,这没有必要。


      2.患者清醒了,说明现场处理有效,但不可放松警惕。要预防病情反复,短期内还要避免再次接触高温环境,防止复发。


      采取有效的物理降温,可以避免患者体温迅速上升,避免患者发生昏迷与抽搐,恢复清醒的状态。但必须注意降温时既要防止患者的体温降后又再次上升,又要防止体温过度降低。另外,还必须认识中暑本身存在病情容易反复的倾向,而且在一次中暑后短期内又接触高温环境,容易再次中暑。


      3.中暑症状严重的患者必须寻求医务人员的帮助,住院观察、治疗。


      由于中暑病情变化迅速,中暑症状严重的患者往往还须与其他夏季急性传染病相鉴别,而且许多重要的治疗措施,如冰水灌肠预防和纠正酸碱、电解质失衡、人工冬眠、防止脑水肿、防止心力衰竭等等,都要由专业医务人员来进行。因此,对于症状严重的中暑患者,在现场进行初步物理降温的同时,应迅速寻求医务人员的帮助,及时送到医疗单位继续观察、治疗,待情况稳定方可出院。

    2009-10-28 11:40
就医问药

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