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孙向阳 主任医师
敦化市第二人民医院
二级甲等
内科
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病.糖尿病患者的肾脏比一般人更容易受到伤害,患者应该“惜肾如金”,给患者提供了以下八条“保肾原则”
2009-11-02 03:35
:1.严格控制血糖:在血糖浓度〈mg?dl〉的要求上,小于40岁的年轻患者,饭前血糖浓度小于110,饭后2小时小于140;大于60岁的患者饭前小于140,饭后2小时血糖浓度小于180.此外,糖化血红素也应小于7%;2.有效控制血压:若能做到收缩压数值小于130,舒张压小于85最好,否则也应该控制在一般正常范围〈
140?90〉以内.
3.合并控制血脂:惟有血糖,血压与血脂全面性控制,才能有效降低或延缓血管硬化的发生.
4.慎防泌尿道感染:在血糖过高的情况下,会明显影响白血球对细菌的免疫能,而使得人体抵抗变差,一旦造成感染发炎,若病患不及时治疗,除了易引发败血症外,更易使得肾功能的损害雪上加霜,特别是女性患者,由于生理构造关系,泌尿道感染的机会远大于男性.
5.定期抽血验尿追踪:经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时地予以合适的药物治疗或在饮食上限盐,限蛋白质的摄取,才能有效地延长肾脏寿命.
6.正确地使用类固醇:某些特定肾脏疾病如肾病症候群,肾脏科医师会使用类固醇来治疗,如果其他因素滥用类固醇,会影响血压,血糖的控制.
7.慎用中药,特别是肝肾功能异常的患者:大部分人对中药的看法是有病看病,没病强身,事实上,只要是药物都会对身体或多或少有影响,尤其使用不当时,因此糖尿病友不要随便相信偏方,造成性命危机.
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回答2
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朱宁生 主任医师
重庆市肿瘤医院
三级甲等
乳腺疾病治疗中心
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糖尿病如果治疗不当就会并发很多症状,最常见的是糖尿病肾病综合症。糖尿病肾病多发生于糖尿病史10年以上的病人,当表现为肾病综合症(三高一低)时称为糖尿病肾病综合症,糖尿病继发肾病综合症不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%,糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降,如不经治疗,一般四年内发展至慢性肾衰竭。 糖尿病肾病综合症的病因 注意事项:糖尿病病史短的肾病综合症患者,若没有糖尿病眼底改变,须及时进行肾穿刺以明确诊断,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,据此再给予正确的治疗,这可以改善患者的预后。
2009-10-27 11:47
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回答3
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您好由于血糖异常原因引起的肾小球硬化并伴有尿蛋白含量增高的肾病叫糖尿病肾病,患糖尿病的人,肾病的发病率大大增加,糖尿病患者的血压要控制在正常范围以下才会降低风险,患糖尿病肾病的患者选择降糖药物宜选择经肝脏代谢的药物,减轻肾脏负担,糖尿病肾病患者蛋白丢失较多,不利于血糖调节。\
2018-06-06 13:42
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