呛死人：偶然，也是必然


　　肺脏：最易受侵害


　　我们无从具体分析这次意外的方方面面，但作为呵护健康的使者，我们要大声疾呼：痛定思痛，“娇脏”不堪折磨，呼吸道“红火”不得。


　　呼吸道是需要清洁、干净的人体脏器，容不得污浊侵犯，祖国医学素称之为“娇脏”，寓意是，我们的呼吸道与外界相通，息息相关，维护其一方净土显得十分重要，任何污浊的不良刺激，都会损及呼吸道导致重要创伤，甚至不能“复生”。问题真的这般严重吗？的确如此。看罢下面的阐述，你就会明白。


　　由于呼吸道与外界相通，因此有损人体健康的理化因子的侵袭，首当其冲是通过呼吸道吸入，这就势必容易造成呼吸道的吸入性损伤。有损健康的理化因子可以说无奇不有，诸如有毒气体一氧化氮、二氧化碳、氯气、高温气雾以及刺激性粉尘等。花椒面、胡椒粉是刺激性的食品调料，吸入呼吸道后可引起强烈的刺激性呛咳，刺激鼻及眼黏膜，令人涕泪皆下，这种令旁人开怀的玩笑，实际上是建立在他人的痛苦甚至沉重代价之上。说严肃一点，无异于玩命。


　　理化因子对呼吸道的损害，首先见于上呼吸道，可引起上呼吸道痉挛，又可引起急性会厌炎、急性喉炎等，由于严重的渗出、充血、水肿，最终造成喉阻塞，而迅速致人窒息死亡，这就是人们平时所说的“锁喉”急症了。另外，理化因子经由上呼吸道吸入至下呼吸道，也可引起下呼吸道的气道痉挛，损伤肺泡毛细血管，以至大量的渗出形成急性肺水肿（与溺水造成的肺浸溺类似），亦可导致窒息而致人于死地。


　　同样物质，不同人的损害不一样


　　说到这里，也许有人会提出疑问，新郎新娘都处在撒花椒面、胡椒粉的同样环境，为何新娘却安然无恙？这是因为理化因子的吸入刺激所致呼吸道病情的严重程度，除与其自身对呼吸道的损害程度相关外，还与吸入量、个体对之敏感反应的程度密切相关。后者就是我们常说的个体差异，它包括种族、遗传、年龄、性别、机体的内在状态等诸多方面。本身存在过敏体质、有气道高反应性的人，尤其是那些哮喘患者，即使一般常人吸入也无大相干的理化因子也会引致他们的气道高反应，导致气道痉挛、急性肺水肿，以致窒息死亡。说起这些，无疑是给众人提个醒，对于那些有过敏体质者和气道高反应者，尤其是支气管哮喘的病人，绝对玩不起撒花椒面、胡椒粉诸如此类的“红红火火”的行为。


　　呼吸困难，误吸榜上有名


　　理化因子对人体的损害相关因素，还与吸入物的酸度相关。吸入物的酸碱度（ｐＨ值）大于２．４时，对肺的损伤一般不那么严重；当ｐＨ值小于１．５时，则可引起肺部的严重损伤病变，致人于死地。人体的胃液是一种呈酸性的消化液，其ｐＨ值为０．９～１．５，因此当胃液经胃、食道反流而误吸入呼吸道时，其严重的后果可想而知。因为，吸入呼吸道的胃液，不但可引起支气管的痉挛，还可引致肺泡表面活性物质的破坏，引起急性肺水肿和肺泡的萎陷。由于引起毛细血管的渗漏，进而也可造成肺间质水肿，从而加重肺损害。胃酸的误吸，轻者表现为呛咳，重者会引起喘息，甚至窒息死亡。腹压的急剧增加是胃食道反流常见的相关因素之一，比如餐后运动和剧烈的咳嗽等。即使是开怀大笑、捧腹大笑，站在胃、食道反流的角度上看问题，还真有点“笑里藏刀”的火药味。很显然，花椒面、胡椒粉等刺激因素引致激烈的呛咳后，无疑可致胃、食道反流而误吸入呼吸道，从而酿成对呼吸道损害“雪上加霜”的局面。有学者研究表明，引起成人呼吸窘迫的八大最常见原因为败血症、休克、创伤、输血（输液）过多、误吸、病毒性肺炎、弥漫性血管内凝血、脂肪栓塞等。“误吸”榜上有名，看来，给这类“红红火火”的习俗移风易俗无疑是理直气壮的！


　　气胸，难逃帮凶之罪


　　剧烈的咳嗽还可作为一种诱因，引起自发性气胸。所谓气胸，指的是肺泡或脏层胸膜破裂后，肺内气体从破裂口进入胸腔，压迫肺脏，影响通气模式的一种呼吸道急症。尤其当形成张力性气胸时更为凶险。此时破裂口形成单向活瓣，当人吸气时裂口开放，气体不断进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加，导致肺受压增加，从而导致进行性呼吸困难，不及时做胸腔穿刺排气，则可迅速造成呼吸、循环衰竭死亡。对于慢性阻塞性肺气肿者，剧烈的咳嗽更易引起气胸，且症状也较严重。气胸与平素健康者也有缘，剧烈咳嗽憋气等多种引致肺内压增高的状态，也可致他们发生气胸，这种状况以男青年居多。可见在撒花椒面、胡椒粉此类习俗中，周围接触的人群在剧烈的咳嗽后，谁也说不准会不会发生气胸。所以我们更有理由说，如此习俗不可取！