柚子增加药效,安全不安全
柯大夫:
贵刊 2007 年第 12 期下半月版《不得不抗拒的“柚”惑》一文,提及柚子抑制肠道分泌的肝药酶,提高了血药浓度,还会影响肝脏的解毒功能,不宜在服药后吃。但我朋友做了肝移植手术,医生说为了提高免疫抑制剂——他克莫司( FK506 )的血药浓度,可以多吃柚子,请问这安全吗?
广东 冯××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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冯网友: 你朋友的主诊医生说得也有道理。西柚汁对药物代谢的影响,主要是通过选择性抑制肠道分泌的肝药酶,而使药物的生物利用度增加,对药物本身没有作用。所以,以定期监测血药浓度为前提,在使用一些生物利用度低、价格昂贵或不良反应大的口服药物(如环孢菌素, FK506 )时,服用柚汁或柚提取物制剂,则可用尽量少的药物满足治疗需要,也减少了不良反应的发生。 对于器官移植的病人,免疫抑制剂是要长期服用的。肝移植术后, FK506 为最大的用药开支。服药同时服用西柚汁,能提高 FK506 的生物利用度,减少 FK506 的用量,避免医疗资源的浪费。应用原则是规律、定时、定量,必须在医生指导下使用,定期复查 FK506 的血药浓度,以确保疗效和安全。 医生一般会在早晨,也就是当体内血药浓度最低的时候,抽血检查病人体内的免疫抑制剂浓度。不过,临床上鼓励病人服药时吃柚子仅限于与移植相关的科室,且必须定期监测血药浓度,其他类型的病人还是不要盲目学样。
2009-08-01 15:49
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