治胃溃疡，服药要注意时间？
2009-04-28 11:58
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柯大夫：
我有胃溃疡的情况，现在吃奥美拉唑，医生要求我在早餐前1小时服用。不是说一般睡前胃酸分泌较旺盛吗？为什么不是睡前服用？
湖南 孙××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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孙网友： 治疗胃溃疡的药物主要有抑酸剂和抗酸剂。前者包括质子泵抑制剂和组胺2（H2）受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，后者能中和胃酸。 奥美拉唑属质子泵抑制剂，使质子泵失去“工作能力”，减少胃酸分泌。而大多胃溃疡病人夜间胃酸分泌增强，所以常出现夜间上腹痛，从这个角度来说，应该在睡前吃药。但事实上，分泌胃酸的质子泵夜间处于休眠状态，且胃内食物充盈时，可减少吸收。所以，奥美拉唑在早餐前空腹口服，可发挥最佳作用。 同样作为抑酸剂的Ｈ2受体拮抗剂，如常见的西咪替丁和法莫替丁，其抑制基础胃酸（指胃排空后6小时，没有任何食物刺激情况下的胃酸分泌）和夜间胃酸的分泌较强，故这类药应在餐后和夜间睡前服用。 另外，还有抗酸剂，现常用于加强止痛效果。如氢氧化铝、碳酸钙等，它们并不抑制胃酸分泌，只是中和胃酸，故应在餐后1~1.5小时后和晚上临睡前服用。
2009-04-28 13:11
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