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孙伟峰 主任医师
黑龙江中亚癫痫病医院
神经内科
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老年人癫痫发作的主要原因是脑血管疾病、新陈代谢疾病及神经性疾病。脑内出血引起的低血糖、高血糖、低血钠、尿毒症、低血钙等也可能导致抽搐。此外,头部创伤、酒精摄入、药物摄入也可引起癫痫发作。 如果癫痫发作的症状主要表现为局部肢体麻木、抽搐,这些症状容易与脑缺血发作相混淆,发作时意识障碍常被误诊为精神疾病。更重要的是,在老年人中,癫痫发作很容易导致外伤,如头部碰撞、四肢骨折甚至意外死亡。这些伤害特别容易发生在一些缺乏配偶或子女照顾的病人身上。 病人可能出现因为不知自己是癫痫而延误求诊的情况,另外,老年人发病时往往由于缺乏目击者,提供的病史不完整,给诊断带来了一定的困难。 老年人癫痫发作往往是其他疾病的前兆或伴随症状,积极寻找病因并积极治疗病因。 控制急性发作,视情况是否长期使用抗癫痫药物。在抗癫痫药物治疗中,要注意老年人重要器官功能减退的特点,避免使用可能影响器官的药物。因为药物的吸收、分布、代谢和排泄与年轻人不同,所以需要注意的是药物的剂量要比成人减少,有时需要根据血药浓度调整剂量。 还需要注意抗癫痫药物治疗区内其他同时使用的药物之间的相互作用,因为老年人经常服用多种其他药物。 在治疗的同时,尤其需要加强对老年患者日常生活的护理。心理上,老人担心自己的病会拖累配偶、子女等亲人,治疗依从性差。此外,疫情导致老年人对社会生活产生畏惧心理,不敢与外界接触,从而加速衰老。家属应鼓励老年人进行适当的运动,保持心情开朗,参与一些社会活动,多接触新鲜事物!
2023-05-31 15:09
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