黄某,男,70岁。因阵发性腹痛、恶心、呕吐2天急诊人院。体检
黄某,男,70岁。因阵发性腹痛、恶心、呕吐2天急诊人院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP110/75mmHg,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位,腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。ⅹ线检查可见右侧肠腔充气并有2~3个液平面。入院后急查血常规:Hb170g/L,RBC6.2×102,WBC18.5×109L。血气分析:pH7.45,PaO2100mHg,PaCO240mmHg,BE-8mmo/L,AB18mmol/L,SB19mmo,电解质:钾2.8mmol/L、钠156mmol/L、氯100mmol/L钙2.5mmol/L尿比重1.028。请问: (1)该病人有无酸碱失衡?属于哪类酸碱失衡?依据是什么? (2)该病人有无水、电解质失衡?属于哪类水、电解质代谢失衡? (3)补液原则是什么(补多少、补什么、怎样补
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回答1
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王晋军 主治医师
山西省柳林县柳林镇卫生院
其他
消化内科
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从这些检查结果看，考虑是有代谢性碱中毒，低血钾，主要依据是PaCO240mmHg和钾2.8mmol/L。由于有肠梗阻存在，所以难免会有失水现象，所以需要适当补液和补钾治疗的，然后配合补充酸性药物，如乳酸注射液，是可以改善症状的。对于肠梗阻，需要做胃肠减压治疗，配合灌肠治疗。
2021-09-16 19:36
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回答2
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奚智博 主治医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
妇产科
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患者有肠梗阻，从而出现代谢性碱中毒以及低血钾症。这种情况需要输液并且补钾治疗，具体建议按医嘱治疗，就可以同时注意多休息，避免劳累肠梗阻，严重的话可以实行胃肠减压或者灌肠治疗。
2021-09-30 08:34
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