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肾移植前需要做哪些工作?

肾移植

男52岁来自山东肾移植前需要做哪些工作?经过什么样的程序?很想知道,谢谢想肾移植前需要做哪些工作?经过什么样的程序?很想知道,谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高亦深 主治医师

    威海市中心医院

    三级甲等

    神经外科

    肾移植前患者要稳定心态,改善身体状况,以稳定和良好的情况进行手术,以减少术后并发症,加快恢复。
    (1)心理状态调整好心态。
    (2)输血和纠正贫血平时使用促红细胞生成素、补充铁剂、叶酸、维生素B,:等,纠正贫血。肾移植前尽量避免输血,以减少发生排异反应的几率。但如果手术前有严重贫血,血红蛋白低于60g/L,可以考虑输红细胞悬液予以纠正。
    (3)透析:血液透析患者在肾移植手术之前24~36小时之内应进行血液透析1次,腹膜透析患者在手术之前l2小时之内应进行腹膜透析1次。
    (4)控制感染尿毒症患者多数体质较弱(
    5)消化道溃疡由于术后要用大量免疫抑制剂,会造成溃疡恶化,所以术前一定要把消化道溃疡病治疗好,并经内窥镜等相关检查证实已治愈。
    (6)控制血糖(
    7)病毒性肝炎的治疗血透患者乙肝发生率高达20%,并有转为慢性的趋势,肾移植术后大量免疫抑制剂的使用几乎会100%转为慢性肝炎,从而使死亡率升高,排异反应发生率增加。如果存在活动性肝炎或肝功能已经异常,一般暂不考虑进行肾移植手术。
    (8)其他对于有高血压、可控制性心脏病等的患者需要控制好血压,治疗心脏疾病。另外病肾存在严重肾积水、肾素相关性顽固性高血压、巨大多囊肾、肾结核等可考虑术时切除病肾。有下尿路梗阻时也要予以纠正。
    (9)对症支持治疗手术前给予尿毒症患者营养,纠正酸碱平衡紊乱,纠正电解质紊乱等治疗,以帮助患者更好地适应手术。

    2013-05-28 18:34
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内.因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳.一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化,管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术.肾移植并非新肾与旧肾的交换.

    2013-06-04 14:54
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戴玉琳

戴玉琳 / 主任医师

擅长:治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑、等方面有很高的造诣。

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林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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