肾移植前需要做哪些工作?
男52岁来自山东肾移植前需要做哪些工作?经过什么样的程序?很想知道,谢谢想肾移植前需要做哪些工作?经过什么样的程序?很想知道,谢谢
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回答1
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高亦深 主治医师
威海市中心医院
三级甲等
神经外科
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肾移植前患者要稳定心态,改善身体状况,以稳定和良好的情况进行手术,以减少术后并发症,加快恢复。
2013-05-28 18:34
(1)心理状态调整好心态。
(2)输血和纠正贫血平时使用促红细胞生成素、补充铁剂、叶酸、维生素B,:等,纠正贫血。肾移植前尽量避免输血,以减少发生排异反应的几率。但如果手术前有严重贫血,血红蛋白低于60g/L,可以考虑输红细胞悬液予以纠正。
(3)透析:血液透析患者在肾移植手术之前24~36小时之内应进行血液透析1次,腹膜透析患者在手术之前l2小时之内应进行腹膜透析1次。
(4)控制感染尿毒症患者多数体质较弱(
5)消化道溃疡由于术后要用大量免疫抑制剂,会造成溃疡恶化,所以术前一定要把消化道溃疡病治疗好,并经内窥镜等相关检查证实已治愈。
(6)控制血糖(
7)病毒性肝炎的治疗血透患者乙肝发生率高达20%,并有转为慢性的趋势,肾移植术后大量免疫抑制剂的使用几乎会100%转为慢性肝炎,从而使死亡率升高,排异反应发生率增加。如果存在活动性肝炎或肝功能已经异常,一般暂不考虑进行肾移植手术。
(8)其他对于有高血压、可控制性心脏病等的患者需要控制好血压,治疗心脏疾病。另外病肾存在严重肾积水、肾素相关性顽固性高血压、巨大多囊肾、肾结核等可考虑术时切除病肾。有下尿路梗阻时也要予以纠正。
(9)对症支持治疗手术前给予尿毒症患者营养,纠正酸碱平衡紊乱,纠正电解质紊乱等治疗,以帮助患者更好地适应手术。
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内.因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳.一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化,管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术.肾移植并非新肾与旧肾的交换.
2013-06-04 14:54
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