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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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许多药物可以治疗帕金森病,包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔苯丙胺、抗胆碱能药(甲磺酸苄托品或安坦)、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺.没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展,但可使病人容易活动,有时病人能维持活动能力很多年. 左旋多巴在脑内转化为多巴胺.此药可减轻震颤和肌强直,能改善病人的运动.若病人只有轻微症状,左旋多巴可使其恢复到正常的活动能力;若病人已卧床,不能活动,左旋多巴可使其恢复活动能力. 左旋多巴-卡比多巴混合制剂是治疗帕金森病的主要药物,但要确定每一特定病人所需的最适合剂量,仍有一定困难.卡比多巴增强左旋多巴在大脑中的作用,同时还可减少左旋多巴在大脑外的副作用.某些病人可能出现副作用,如嘴唇、面部和肢体的不自主运动.这些副作用会限制左旋多巴的用量.很多病人在用药数年后,不得不忍受某些舌和唇的不自主运动、做怪相、头上下摆动以及上、下肢的抽动.某些权威认为在开始治疗的头几年内,加用溴隐亭或用溴隐亭代替左旋多巴可使不自主运动延迟出现. 经过数年的治疗,每剂左旋多巴-卡比多巴引起的症状缓解时间越来越短.起动困难期与不自主的过度运动期交替出现.病人可在数秒内由活动相当自如变为活动严重受限(开-关现象.服用左旋多巴5年或5年以上的病人中有一半以上的人有这种突然转变现象,可采用降低每剂剂量,增加服药次数的方法来控制. 将人类胚胎的神经细胞移植到帕金森病病人的脑内,可以改变多巴胺的不足.但目前尚无足够的资料证实这一方法的疗效.比这更早的试验方法是将病人的肾上腺移植到大脑内.但这一方法是有危险的,而且仅有有限的疗效,早已放弃不用. 尽可能继续进行日常活动,并按计划进行有规律的锻炼,可使帕金森病患者维持活动能力.物理治疗或器械帮助,如带轮子的辅助行走器械,可使病人独自行走.富含大量纤维的食物可以克服便秘.便秘常由病人不活动、饮水不足或某些药物引起.用饮食补充或用大便软化剂可保持肠道有规律的运动.应当注意饮食,因为肌肉强直可使吞咽运动十分困难,病人可能出现营养不良.
2012-12-16 11:54
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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您好,老年人得了铂金森病建议根据是否手脚抖动,疼痛是否厉害等实际情况来进行治疗。帕金森,一种突发的,缓慢进展的中枢神经变性疾病。一般治疗帕金森病的药,美多巴,息宁,安坦等。为做到安全用药,建议在临床医生指导下使用。
2012-12-18 14:35
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