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如何甄别关节疼痛是生长痛还是肿瘤引起的?

关节炎

如何甄别关节疼痛是生长痛还是肿瘤引起的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王博炜 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到骨肿瘤,且儿童活泼好动,出现关节疼痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象-生长痛,或以为是一般的扭伤、关节炎等,延误了治疗,错过了最佳治疗机会。故当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛,休息后仍不能缓解,夜间疼痛加重时,就要及时到专科医院就诊,以排除骨肿瘤的可能。儿童生长痛常见于4~12 岁生长发育正常的儿童,主要表现为间歇发作的下肢疼痛,多发生在晚上睡觉前或夜间睡醒时,轻重不一,多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。疼痛的部位多在膝关节,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方;疼痛呈无规则间歇发作,无游走性,肢体活动不受限,疼痛部位无红、肿、热和压痛,疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状,持续数分钟至几小时不等,发作间隔不等,可连续数日发作,也可间隔数日、数周至数月发作一次,多可自行缓解。骨肿瘤所致的关节疼痛,如儿童最常见的恶性骨肿瘤骨肉瘤好发部位多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨,以股骨远端和胫骨近端即膝关节周围最为多见。早期症状为疼痛,开始为隐痛,逐渐发展为持续性剧痛,尤其夜间为甚,常在睡梦中疼醒,医学上称为“静息疼痛”。随着病情进展,疼痛呈进行性加重,疼痛部位固定,局部可逐步出现肿胀,皮肤发亮,表皮红肿,表面静脉曲张和皮温升高等,有的患儿可伴有发热、食欲差、贫血等症状。疼痛难以忍受,一般止痛药不能缓解;常于轻度外伤后突然发病,约数周局部可扪及肿块,硬度不一,生长快,且有轻度疼痛;部分患者可以出现病理性骨折,肿瘤体积较大并邻近关节可以影响关节功能。

    2016-05-05 19:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    田彦素 医师

    江苏靖江市太和医院

    一级甲等

    妇科

    你好,生活中有家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到骨肿瘤,且儿童活泼好动,出现关节疼痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象-生长痛,或以为是一般的扭伤、关节炎等,延误了治疗,错过了最佳治疗机会。故当孩子突然出现原因不明的膝关节周围疼痛,休息后仍不能缓解,夜间疼痛加重时,就要及时到专科医院就诊,以排除骨肿瘤的可能。祝你健康!

    2016-05-12 13:49
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