阵发性高血压是多发性大动脉炎吗？
2012-10-27 22:38
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●患者性别：女
●患者年龄：42
●详细病情及咨询目的：阵发性高血压，（高时160/100，低时88/55）心率不齐，时快时慢（140-52次/分之间），双上肢经常测不出血压，右侧肢体麻木，无力，上肢关节痛四肢肌肉内不定位置经常跳动，双腿无力，沉重，头昏，眼花，枕后时有麻涨不舒服的感觉。血尿，尿酸低，甲状腺抗体高（甲状腺明显肿大）。
●本次发病及持续的时间：两年前出现高血压，可是具体检查不出原因。最近半年出现上肢经常测不到血压，半身麻木，发冷，气短等症状。
●以往的诊断和治疗经过及效果：血沉正常，多谱勒：双上肢动脉均匀变窄，血流速明显减慢频谱形态呈双峰。� 腹主动脉均匀变窄，血流速明显减慢。右椎动脉走行迂回，血管（颈段--椎间段）狭窄，血流明显减慢。
●其它：请问是否一定还要做血管造影？碘显影剂对我甲状腺是否影响特别大？是否还能有其他的检查方法？
谢谢！！！
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回答1
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何胜平 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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应查肾动脉彩超或造影，是否也有狭窄？血沉应反复查，（只有活动期是血沉快的）确诊后对症治疗。
2012-10-28 14:29
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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这是因为患者的预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况。高血压及脑供血不足的并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等，这些并发症大多可严重威胁患者的生命，因此要特别关注。
2012-11-04 08:03
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