恶性胸腺瘤一般怎么治疗？
恶性胸腺瘤
患者年龄:56
患者性别:女
病情描述:
病人10个月前曾做过按摩，因按摩不当，导致头痛、颈部疼痛，后前胸略有鼓起，无疼痛症状，现在鼓起较大（巴掌大小）伴有刺痛。头部右下侧、脖子、肩部疼痛，到本地医院治疗，CT判断为恶性肿瘤，因此在肿瘤内科做了病理，打开后却未见肿物，骨质较硬、骨质增厚，在骨壁上提取一块肉做了病理，结果是阴性。
医院的出院记录为：
入院情况：主因发现左侧胸壁肿物10个月，进行性增大3个月，查体：T：35.9℃ P：98次/分 R：18次/分 Bp：150/110mmHg，颜面部水肿，双侧眼睑水肿。浅表淋巴结未触及肿大。患者无发热，偶有咳嗽、咳痰，无咯血及痰中带血，无胸闷气短，口唇无发绀，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。左胸壁可见一5.0*6.0cm肿物，质硬，活动差，无压痛，胸骨无叩痛。呼吸规整，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，无早搏。腹平坦，腹部柔软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，腹部无包块，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。辅助检查：胸部CT示：前纵膈占位性病变，前胸壁及胸骨受累，考虑恶性胸腺瘤可能性大，左肺炎症。
入院后完善血常规、尿常规、血生化、血CEA、CA125、CA153、D-二聚体检查，并行胸壁肿物取病理术，病理回报：（胸壁）送检为脂肪组织、增生的纤维及少许横纹肌组织，但患者癌胚抗原281.80ng/ml，CA199 76.26U/ML，CA125 12.19U/ML，CA153 22.34U/ML，仍高度考虑恶性肿瘤。
想得到怎样的帮助:
想进一步了解怎么样检查
追加悬赏到10分(2010-11-18 17:37:36)
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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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根据患者描述的这种情况进行分析，从患者拍的x光片中可以看出，患者的胸部有阴影，并且对比患者上次检查的结果来看，患者的患处出现了明显的增大，而且患者的检查结果里面显示肿瘤的标记物明显增高，这说明患者的情况很可能是肿瘤的原因引起的，建议患者最好是去医院再做一个增强ct检查，看看结果如何。
2012-07-11 22:04
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回答2
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林连祥 副主任医师
丽水市中心医院
三级甲等
泌尿外科
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癌胚抗原 25.87,神经元特异性烯醇化酶35.69。意见建议:患者拍片有阴影，半年后增大，肿瘤标记物有增高，不能除外肿瘤的可能，建议做一个增强ct，看看强化情况。
2012-07-11 22:17
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回答3
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秦磊 主任医师
苏州大学附属第一医院
三级甲等
普外科
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你好：你的提问我已详细看过，对于恶性胸腺瘤术后骨转移的患者来讲，当前不建议再做创伤性、破坏性大的治疗了。虽然放化疗有一定短期疗效，但远期疗效差易出现耐药，不能长期进行，往往停止后肿瘤有反弹的可能。治疗上应该选择抑癌，克癌，安全无毒，短期见效快，远期疗效确切的药物，瑶医药就是具有这样特点的药物， 可长期进行，能达到远期治疗效果等特点。如果怀疑可做骨扫描除外骨转移！希望我的回答给你帮助！早日康复！
2012-07-11 23:08
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