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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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1、手术切除,为治疗颅内AVM的最根本方法,不仅能杜绝病变再出血,还能阻止畸形血管盗血现象,从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术,颅内AVM手术切除效果满意。 对AVM出血形成血肿的急诊病人,有条件者应在术前完成脑血管造影,以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝,无条件行脑血管造影,可紧急开颅手术。先清除血肿降低颅压。抢救生命,待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。
2、介入治疗,经血管内栓塞操作简单、患者痛苦小、对脑组织创伤小、手术时间短、不损伤血管周围的正常穿通血管、可为手术切除创造有利条件,治疗后随访结果证实疗效肯定。对于适合介入治疗的患者应首选介入治疗。
3、对位于脑深部重要功能区如脑干、间脑等部位的AVM,不适宜手术切除。手术切除后残存的AVM,直径小于3cm,可考虑γ一刀或X一刀治疗,使畸形血管内皮缓慢增生,血管壁增厚。形成血栓而闭塞、但在治疗期间。仍有出血可能。若首选γ一刀或X一刀治疗,应对含有动脉瘤或动脉囊性扩张的病灶持慎重态度。因为在动脉结构中,其壁中的弹力纤维较内皮细胞更易受到放射线的损害,早期断裂后会加重瘤壁的脆弱,可能在整个病灶愈合之前破裂出血而使病情恶化。
4、 以介入栓塞为基础的联合治疗。
即在栓塞后根据病变的实际情况选用手术切除或γ一刀或X一刀治疗,这样可以在不损害生活质量的前提下,逐步治愈AVM。
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回答2
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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你好,治疗颅内动静脉畸形有手术切除,手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法,不仅能杜绝病变再出血,还能阻止畸形血管盗血现象,从而改善脑血流。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术,颅内AVM手术切除效果满意。
2013-07-27 14:46
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