肺癌和冠心病 怎么手术？
2013-07-25 13:34
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患者在中山二院被确诊为右上肺癌，但术前检查发现她患有严重冠心病，心脏冠状动脉前降支严重狭窄，狭窄程度超过90%。如不治疗冠心病，老人将面临肺癌手术中或术后发生心梗猝死的风险;若先行冠脉支架介入术，因支架置入后必须服用强效抗血小板药物预防血栓至少半年以上，而服用抗血小板药物期间又不能施行肺癌手术，难以设想届时肺部恶性肿瘤会发展到何种程度，而且同时还将面临肺癌手术中增加出血风险等问题;如果先进行冠脉搭桥手术，那么两次手术之间最短需要一至两个月的恢复时间，一来恐怕肺癌会扩散，二来开两次刀增加了患者的创伤和痛苦。怎么办？
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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在同一次手术中，用单一切口，为老人同时进行冠脉搭桥术和肺癌切除术。 手术中，通过胸部正中切口先在非体外循环心脏不停跳下给吴奶奶进行了冠脉搭桥手术，又利用同一个切口进入胸腔，完成了右上肺癌根治手术。在麻醉科、手术室的密切配合下，手术进行得非常顺利，仅用了4个多小时就完成了冠脉搭桥和肺癌根治联合手术。
2013-07-25 13:37
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回答2
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，右上肺癌，同时伴有严重冠心病，这情况建议先做冠脉支架介入术，然后再考虑手术，同时建议最好定期检查，排除有转移可能，平时注意休息，结合医生放化疗治疗，另外也可以服用中药治疗，这样可以控制病情发展的，注意不要过度劳累等。
2013-07-26 20:44
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