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滕卫平 主任医师
中国医科大学附属第一医院
三级甲等
内分泌与代谢病科
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2型糖尿病患者饮食控制至关重要,需注意总热量、食物种类、进食时间、烹饪方式和饮食习惯。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2011-01-18 16:22
1.控制总热量:根据体重、身高、活动量计算每日所需热量,保持摄入与消耗平衡。
2.合理选择食物:多吃蔬菜、全谷物,适量摄入优质蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃高糖、高脂肪食物。
3.规律进食时间:定时定量,避免暴饮暴食,可少食多餐。
4.注意烹饪方式:少油炸、油煎,多蒸煮炖,减少油脂摄入。
5.培养良好饮食习惯:细嚼慢咽,进餐顺序先菜后肉再主食。
饮食控制是2型糖尿病管理的基础,患者应长期坚持,有助于稳定血糖,预防并发症。
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回答2
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林贞 主任医师
龙岩市第一医院
三级甲等
儿科
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如果仅仅通过饮食和运动不能将血糖维持在正常范围或接近目标水平,通常医生会开一些降糖药。不过,由于不同类降糖药的作用机制也不完全相同,医生可能给你开两种或多种药物。若有必要,也可能将降糖药与胰岛素注射一并使用。 8.1.1 口服降糖药 ① 双胍类(如二甲双胍) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。 ②磺脲类(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲) 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。 第二代:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列奇特(达美康) 第三代:格列美脲(亚莫利) ③噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险,去医院或药店拿药时一定要将自己的病史告诉医生或药剂师。 ④苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似,主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。 ⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖) 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。 8.1.2 注射用胰岛素类药物 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射入人体内。 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下,选用适合自身当前病情的胰岛素类型,并制定适当的胰岛素注射时间。 为了达到最好的血糖控制效果,有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常,胰岛素注射的频率为1-4次/天。一定要让医生或其他有经验的人士教会你如何注射胰岛素。 通过减轻体重和加强运动锻炼,有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时,通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。
2011-01-18 21:21
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