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回答1
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牛艳林 主治医师
新乡市中心医院
三级甲等
肾内科
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2009-10-30 11:17
按照一般的常识,中风偏瘫之后,偏瘫部位往往感觉丧失,根本没有痛感,可是,68岁的老曾几个月前脑中风引发了偏瘫,不久后却产生自发性如刀割状的剧痛!国际疼痛学会郭凯云医生介绍说,脑中风后偏瘫部位疼痛的并不少见,有统计显示,这类患者约占中风偏瘫的8%左右,但是,其中多数痛得并不严重,像老曾这样如针扎般的疼痛的患者还是很少见的,建议应及时到大医院神经内科、疼痛专科查找原因。
有的偏瘫部位伴随剧痛 `
今年68岁的曾怀文老伯,去年11月因为一次意外的高烧发热引发了脑中风,随即出现左侧肢体无力,完全不能动弹、也没有任何知觉的现象。此外,老人家讲话也不清楚了,吞咽感到费力,连正常饮水都会被呛咳。偏瘫大约半个月后,奇怪的事情发生了:曾老伯左侧肢体突然出现疼痛,之后痛感一直没消失过,有时甚至还会一阵阵加重,就像刀割刀砍般的疼痛。因为疼痛太剧烈,老人甚至忍不住失声痛哭。
有痛感是不是意味着偏瘫部位开始恢复知觉呢?医生给他做了针扎实验,却发现依然毫无反应,怎么扎怎么掐都没有任何感觉。经过综合考虑,医生诊断曾老伯患的是神经病理性疼痛。经过一个多月的系统治疗后,曾伯的刀绞状疼痛症状消失,目前已可以出院。
有的偏瘫表现为丧失知觉
巧合的是,就在曾老伯一房之隔的另一间病房,住着一名同样因为偏瘫入院治疗的患者,他的症状则是另一种表现。上月15日,杨先生突然出现头晕、左肢乏力等症状。在家休息了20多天,但病情并未见到好转,就连家属帮忙洗澡时,他都会表现为肢体麻木,不知水的冷热,即便身体表皮被烫伤起泡,也不会喊痛。医生检查后发现,他也是脑中风引起的偏瘫。不过,杨先生的偏瘫与曾老伯并不一样,他是一种痛温觉丧失的偏瘫,表现为对温度变化毫无知觉。治疗过程中,医生只能一边治疗其被烫伤的表皮,一边治疗其脑血管疾病。
郭凯云告诉记者,随着脑中风的发病率提升,类似曾老伯和杨先生这样的奇怪偏瘫病例越来越多。他建议说,不要因为患者已经偏瘫就放弃治疗,因为这种严重的痛感会严重影响患者的生活质量。而在治疗的同时,家属们还应给予更多的关怀和开解,以减少偏瘫卧床患者产生抑郁症、焦虑症等精神疾病的可能性。
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,中风偏瘫后仍会疼痛,那么是需要弄清楚疼痛的病因,是否是与中风偏瘫有关,还是与其他因素有关,一定要检查清楚,确诊后这样才好治疗的,不能忽视这个事情。查找不到具体的病因,在治疗上就会缺乏针对性。
2009-11-02 08:59
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